Vraag spirometrie rapport

21-09-2016 om 17:59 uur

Beste longarts,

Ik heb een vraag aan u over een spirometrie rapport van mijn vader (zie bijlagen 2 foto's toegevoegd)
Ik maak mij een beetje zorgen omdat hij nu al 2 jaar last heeft van dagelijks (af en toe) hoesten met veel slijm en met een verstopte neus (vaak snuiten) Hij heeft wel gerookt en probeert nu te stoppen maar het lukt hem niet echt. 3 a 4 maanden geleden heb ik hem er op aangedrongen om naar de huisarts te gaan en daar hebben ze een spirometrie gedaan. Nu is mijn vraag aan u, wat voor conclusie kunt u hieruit trekken? Ik zie dat zijn Fev1 pred 76,6% is en fvc pred 80,3% en fev1/fvc=73%
Waarom is in de grafiek zijn pef lager en zijn fvc korten dan de verwachte lijn?
Als men copd heeft dan moet de verhouding fev1/fvc toch < 70% zijn? In dit geval is het 73%.
Heeft die astma, bronchitis of copd met longemfyseem? Als die copd heeft in welke gold stadia zit die dan?

Ik kijk heel erg uit naar uw reactie.

Met vriendelijke groeten
<a href="http://s1036.photobucket.com/user/haringveld/media/Mobile%20Uploads/2016-09/FB4B43C3-AA7F-4199-887D-F34369C1F719_zpsxmvu6kg1.jpg.html" title="http://s1036.photobucket.com/user/haringveld/media/Mobile%20Uploads/2016-09/FB4B43C3-AA7F-4199-887D-F34369C1F719_zpsxmvu6kg1.jpg.html"><img src="http://i1036.photobucket.com/albums/a448/haringveld/Mobile%20Uploads/2016-09/FB4B43C3-AA7F-4199-887D-F34369C1F719_zpsxmvu6kg1.jpg" alt="http://i1036.photobucket.com/albums/a448/haringveld/Mobile%20Uploads/2016-09/FB4B43C3-AA7F-4199-887D-F34369C1F719_zpsxmvu6kg1.jpg" style=";" /></a>

<a href="http://s1036.photobucket.com/user/haringveld/media/Mobile%20Uploads/2016-08/1D9C8298-7F18-4A54-AA08-97D3BCFB31F4_zpsw5fqgj2l.jpg.html" title="http://s1036.photobucket.com/user/haringveld/media/Mobile%20Uploads/2016-08/1D9C8298-7F18-4A54-AA08-97D3BCFB31F4_zpsw5fqgj2l.jpg.html"><img src="http://i1036.photobucket.com/albums/a448/haringveld/Mobile%20Uploads/2016-08/1D9C8298-7F18-4A54-AA08-97D3BCFB31F4_zpsw5fqgj2l.jpg" alt="http://i1036.photobucket.com/albums/a448/haringveld/Mobile%20Uploads/2016-08/1D9C8298-7F18-4A54-AA08-97D3BCFB31F4_zpsw5fqgj2l.jpg" style=";" /></a>

Login of registreer om te reageren
23-09-2016 om 09:03 uur

dat snap ik, ik ben op zoek naar meerdere oplossingen ook meer bewegen (sporten) stoppen met roken schonere lucht etc

Login of registreer om te reageren
04-11-2016 om 13:08 uur

Beste Mart,

Hartelijk dank voor je bericht op het Longforum. De longarts zou graag je vraag willen beantwoorden, maar het lukt hem niet de foto's te openen. Zou je deze willen sturen naar advieslijn@longfonds.nl, zodat wij ze kunnen doorsturen.
Bij voorbaat dank.

Met vriendelijke groet,
Advieslijn

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
08-11-2016 om 11:18 uur

Er is al veel opgemerkt over uw vraag. De longfunctie van uw vader valt mooi binnen de spreiding van de normaalwaarden. Ook de vorm van de flow/ volume curve is vrijwel normaal. De diagnose COPD kan dan ook niet gesteld worden. Stoppen met roken is het allerbelangrijkste advies.

Login of registreer om te reageren
20-12-2016 om 19:59 uur

Bedankt voor uw reactie.

Update van de situatie
3 weken geleden weer naar de huisarts gegaan doordat de klachten iets verergend zijn. Klachten zijn erg veel transparant/wit slijm ophoesten, af en toe verstopte neus, erg benauwd en moe moeheid trekt door tot in zijn beenspieren. Pijn in zijn onderrug en pijn in zijn borst/ribben.
Huisarts verwees hem door naar longarts. Bij het eerste bezoek longarts is een thorax foto genomen en bloed gemeten. Longarts zeg een fixe ontsteking op de foto te zien. Hij kreeg voor 7 dagen antibiotica en 10 dagen prednison mee. Na de kuur is het hoesten nu niet zo heel heftig en slijm is ietsjes minder geworden. Pijn in zijn rug en borst is er nog wel en benauwdheid en moeheid is erg aanwezig.
Na 2 weken weer een longfoto gemaakt en sputum onderzoek. De longarts melde dat er een hele kleine verbetering op de longfoto te zien is en hij daar niet tevreden mee is. Hij had veel meer verwacht. Uit sputum onderzoek en bloed onderzoek kwam niet zoveel bijzonders naar voren.
De longarts verwees ons door om een hartfilmpje te laten maken en over een paar dagen een ct scan. Volgende week een longfunctie en een naald in de pols ofzoiets (reden geen idee) is geen prettig gevoel zei de longarts.

Omdat er bij mij van alles afspeeld. Wat zou het kunnen zijn? Moet ik van het ergste uitgaan?
Kan het zo zijn dat het toch een longontsteking is ongeacht dat er niets in het sputum gevonden is? Sputum heeft geen bloed. Het hoesten en slijm is al een jaar aanwezig.

Kan iemand mij meer duidelijkheid geven?

Login of registreer om te reageren
21-12-2016 om 09:23 uur

Hoi Mart, vervelend dat je vader zo aan het tobben is.
Hier heb je informatie over de prik in de pols:
De arteriepunctie wordt toegepast om een bloedgasanalyse uit te voeren. De arteriepunctie is een van de functietests van het ademhalingsstelsel . Bij een arteriepunctie wordt bloed afgenomen uit een slagader. In het laboratorium worden de arteriƫle bloedgaswaarden bepaald. De term arteriƫle bloedgassen heeft betrekking op de zuurstof- en kooldioxidespanning in het bloed. De kooldioxidespanning in het bloed hoort tussen de 35 en 45 mm/Hg te liggen. De normale zuurstofspanning in het bloed van een jong iemand binnenshuis ligt tussen de 80 en 100 mm/Hg. Bij een ouder iemand bedraagt dit ongeveer 75 mm/Hg.
Een lage zuurstofspanning in het bloed heet hypoxemie. Hypoxemie ontstaat als er te weinig zuurstof in de lucht zit, als de gasuitwisseling tussen de longblaasjes en de bloedvaatjes verstoord is, of als de luchtstroom in de longen en de bloedtoevoer naar de longblaasjes niet goed op elkaar aansluiten.
Een verhoogd kooldioxidegehalte in het bloed heet hypercapnie.

En verder kunnen er verschillende oorzaken zijn waarom je vader niet goed opknapt. Op een CT scan is veel meer te zien dan op een foto, dus mogelijk komt daar iets uit? Tezamen met de bloedgasanalyse.
En in deze tijd van het jaar kunnen ook goed virussen de oorzaak zijn van de verstopte neus.
Is hij inmiddels gestopt met roken?

Login of registreer om te reageren
21-12-2016 om 09:30 uur

hij is inmiddels 3 weken gestopt met roken. Kunnen ze in een sputukweek ook virussen aantreffen? Ik blijf het raar vinden dat ze in de sputum en bloed niets kunnen vinden maar de longarts wel een fixe ontsteking ziet op de thoraxfoto. waarom zou de longarts het besluit hebben genomen om een hartfilmpje te laten maken?

Login of registreer om te reageren
21-12-2016 om 09:32 uur

Je kunt ook een "schone" ontsteking hebben. Dat is een ontsteking die niet ontstaan is door beestjes.
Fibrose bijvoorbeeld, of sarcoidose. Astma is ook een voorbeeld.

Login of registreer om te reageren
21-12-2016 om 09:36 uur

ik ben blij dat ik aan u dingen kan vragen.
er zijn nu 2 thoraxfoto's gemaakt, er zat 2 weken tussen. op de laatste foto is te zien dat de ontsteking een heeeeel klein beetje verbeterd is. zou je op een thorax foto het verschil kunnen zien tussen een ontsteking of een tumor?

Login of registreer om te reageren
21-12-2016 om 11:32 uur

Ik ben maar een leek he! Je hoeft niet meteen aan het allerergste te denken, een foto is gewoon een eerste controlemiddel zeg maar.
Soms is een tumor zo klein dat hij niet op een foto te zien is.

Op een CTscan (of MRI) is veel meer in detail te zien. En dan is er ook nog een PETscan bij verdenking van kwaadaardigheid.
Als de ontsteking toch een klein beetje verbeterd is, kan het zijn dat er iets anders aan te pas moet komen.
Andere a.b. kuur, andere medicatie, behandelingen.

Login of registreer om te reageren