terug draaien van een eerder genomen beslissing zorgverzekeraar
19-04-2014 om 13:21 uurGoedemiddag ,ik heb een vraag over terugdraaien van een eerder genomen beslissing van mijn zorgverzekeraar.
Mijn huisarts heeft mij een chronische verklaring gegeven voor mijn COPD Cold 2. Deze heb ik mee genomen naar mijn fysiotherapeut en hij heeft voor mijn een aanvraag gedaan bij mijn zorgverzekeraar VGZ om mijn behandelingen te vergoeden. Ik heb op 8 april jl bericht gekregen van VGZ dat mijn behandelingen tot 2017 vergoed zullen worden. Ik heb dit verteld aan therapeut en hij zei dat hij ook de goedkeuring had gekregen. Nu heb ik vandaag weer een brief gekregen van VGZ dat het niet vergoed wordt, deze 2 brieven zijn door de zelfde persoon ondertekend. Nu is mijn vraag mogen ze dit zomaar doen alles weer terug draaien?
Ik heb niet alleen COPD maar ook ARTROSE en heel veel last van ZENUWPIJN in mijn voet en nog een KIESTE in mijn knie . En ik ben ook nog mantelzorger voor mijn man die heeft Postramatiche Dystrofie in zijn hand en arm. Die moet ik iedere dag douchen en helpen met aankleden zodat hij nog naar zijn aangepaste werk kan in WSW verband. Kunt u mij uit de brand helpen zodat ik voor mijn man in de toekomst kan blijven zorgen. Ik weet anders niet hoe mijn toekomst eruit zal zien. Als ik niet kan blijven sporten onder toezicht van een Fysio Therapeut dan ben ik bang dat ik eerder in een rolstoel zit dan mijn man. Want ik mag niet van mijn huisarts naar een sport school. Ik hoop snel een antwoord te krijgen. Met vriendelijke groeten Anita Gerritsen. :? >:(
Ik zou de verzekeringsmaatschappij bellen. Gaan de brieven echt over hetzelfde item?
Verder vraag ik me af hoe het zit met de 1e 20 behandelingen, die gaan niet uit de basisverzekering bij een chronische aandoening. Als je zoveel aandoeningen hebt, neem ik wel aan dat je aanvullend verzekerd bent? Met alleen een basisverzekering kom je er tegenwoordig niet meer.
Hallo ja het gaat over het zelfde in die 2 brieven. En ja ik ben aanvullend verzekerd.
Dank je wel voor je bericht.
Groeten Anita
Dan is het de bedoeling om sporten olv fysiotherapeut te doen onder de noemer 'Beweegprogramma COPD' in de aanvullende verzekering? En verder fysiotherapeutische behandelingen voor die andere aandoeningen vanuit de aanvullende verzekering? Of mag je gewoon komen sporten bij de fysio, als je daar ook onder behandeling bent (dat is bij mij zo)?
Lees het artikel van het longfond over deze materie:
https://www.longfonds.nl/nieuws/uw-recht-op-vergoeding-fysiotherapie-bi…
succes
Als je er niet uit komt met je verzekering, dan kun je een klacht indienen bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen
Beste Anita,
JP stuurde je al de link naar een nieuwsbericht op onze site over de problemen die verzekerden ervaren met vergoeding van ‘chronische’ fysiotherapie bij COPD GOLD II.
Er zit ook een voorbeeldbrief bij die mensen kunnen gebruiken richting hun zorgverzekeraar. http://www.longfonds.nl/nieuws/uw-recht-op-vergoeding-fysiotherapie-bij…
Kijk ook eens op de site van de rijksoverheid: http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoo…
Als je hier klikt op de chronische lijst bij vergoeding fysiotherapie 18 jaar en ouder dan zie je staan dat vergoeding wordt gegeven bij Chronic obstructive pulmonary disease indien sprake is van stadium II of hoger van de GOLD Classificatie voor COPD.
Met vriendelijke groet,
De Advieslijn
Hallo allemaal, Sorry dat ik laat reageer.
Ik heb gebeld met mijn zorgverzekeraar die heeft het mij uit gelegd. De beslissing is niet terug gedraaid maar het verzoek was 2 keer verstuurd door mijn fysio.
Ik heb een machtiging gekregen tot maart 2017. Vandaar ik zo loot reageer ben nu druk bezig met sporten onder begeleiding.
Groeten Agaatha
Klinkt in ieder geval goed. Succes bij het sporten. ^O^