bijnieren
25-10-2006 om 21:24 uur GeslotenHallo dr krouwels,
Ik heb een vraagje over seretide (en/of ander inhalatiecortisonen) en mogelijke bijnieronderdrukking.
Ik lees hier op het forum niets over en het schijnt toch wel voor te komen.
Komt u dit in de prakrijk wel eens tegen ,en zo ja ,hoe wordt daar dan mee omgegaan. Als de bijnier onderdrukt lijkt door seretide gebruik ,is het dan van belang dit op te vangen met bv hydrocortison,naast het gebruik van de seretide. Of is het beter om gewoonweg te stoppen met de inhalatie cortisonen, met alle gevolgen van dien?
Zijn de mensen die hier last van hebben ook ziek van deze bijnieronderdrukking of hebben ze klachten die hiermee samnehangen, of wordt de verminderde aanmaak van eigen cortisol opgevangen/gecompenseerd door de inhalatie cortisonen.
En kan deze onderdrukking periodiek voorkomen tijdens ononderbroken gebruik van seretide (normale dosis)?
Ik bedoel niet de luie bijnier tijdens het uitsluipen van medicatie, of bij prednisongebruik.
Het vraagje zijn er meerdere geworden! Graag zou ik uw mening hierover lezen en indien hierover weinig bekend is, wil ik u vragen om er hardop over te denken.
Bij voorbaat dank,
Tavy
ik ben misschien erg blond, maar wat is een bijnier? :?
ja euh.. hoe leg ik dat uit.. die zitten BIJ de NIEREN (haha flauw he, maar daar zitten ze wel!).
Het zijn orgaantjes die geloof ik boven de nieren liggen, maar ze hebben niets met de nieren te maken. Ze produceren cortisol en adrenaline en andere hormonen. Dat is even wat me zo snel erover invalt.
hey wat ik toen bij de onderzoeken van marielle heb begrepen regelen ze een groot deel van je hormoonhuishouding erg ingwikkelt dus
liefs ukkie
oo ok! ik wist niet eens dat ik ze had! hahahahaha! het zijn dus wel belangrijke onderdelen van je lichaam. dank je wel voor de uitleg!
Beste Tavy
De bijnieren zijn kleine organen die tegen je nieren aan liggen, er net even boven. Ze zijn maar een paar centimeter groot en spelen een heel belangrijke rol voor de productie van veel hormonen. Onder andere wordt hier cortisol geproduceerd, zeg maar zoiets als prednison, maar dan door het lichaam zelf gemaakt. Cortisol is een belangrijk hormoon omdat het betrokken is bij o.a. afweer en ontsteking. Het lichaam maakt meer cortisol aan als er bijvoorbeeld ontstekingen zijn.
Als je nu zelf cortisol of prednison, of een van de verwante stofjes van de groep corticosteroiden, inneemt registreert het lichaam dit en gaat vervolgens zelf monder cortisol aanmaken. Dit noemen we een negatieve feedback: de productie wordt minder omdat er al zoveel is.
Inhalatiesteroiden zoals flixotide of pulmicort behoren ook tot deze groep. In principe kunnen die dus ook de cortisol productie remmen ( = bijniersuppressie). Echter, in de gebruikelijk doseringen komt er slechts zo weinig in het bloed dat dat niet of nauwelijks meetbaar is. Bij kinderen die een behoorlijk dosis krijgen (zeg maar bv 2 x daags 500 microgram) is het wel aangetoond. Dat leidt gelukkig zelden tot problemen. Het meest voorkomend effect is een tijdelijke lichte remming van de groei, wat later vaak ook weer ingehaald wordt. Er zijn wel mensen die hier erg gevoelig voor zijn, zodat er wel bijniersuppressie optreedt met bv vermoeidheidsklachten tot gevolg. Dat zie je echter hoogst zelden.
Groet
Frans Krouwels
bedankt voor uw antwoord dr Krouwels.
Ik ben mogelijk zon gevoelig typje en dat al na 3!! dagen seretide gebruik. Ik was erg ziek, kreeg van de huisarts seretide, bleef ziek, bloedonderzoek wees een veel te laag cortisol uit waaraan de klachten werden toegeschreven; Endocrinoloog deed mij stoppen met seretide, vervolgens bijniertest welke goed was. lage cortisol werd gewijd aan seretide gebruik. Ik ben in perioden erg ziek en dan is mijn cortisol altijd heel laag. Ten tijde van de bijniertest voelde ik mij goed en was ook mijn cortisol goed. Ik gebruikte toen geen seretide.
Nu ben ik daarna nog bij een longarts geweest en daar srtuctureel op seretide gezet, dit is het enige wat mij een beetje helpt in het algehele klachtenpatroon.
Maar ik weet nu dus niet waar het 'm nou zit allemaal, heb het idee dat er dingen door elkaar lopen en of de seretide mij per saldo nu beter of slechter maakt weet ik ook niet maar ik kan het niet missen!!!
Is dit op enige manier herkenbaar voor iemand!!??
Tavy
hai tavy
kijk eens in dit topic
liefs ukkie
dank je Ukkie, heb het net bekeken. Had het al eens eerder gezien, hoe is het nou afgelopen met marielle der bijnier verhaal?
Ik las ook dat peter zijn vrouw het had, maar zie niet staan of ze er erg ziek van werd.
Gebruikt Marielle nog steeds inhalatiecortisonen? Was ze erg ziek toen haar bijnier lui was of was 'alleen'haar astma erger? Tis een heel gedoe he , ik weet ook niet hoe het precies bij mij zit, maar ik ben ten tijden van lage cortisobloedwaarden altijd zeer ziek.
tavy
tavy ik wau dat ik het wist meid,marielle dr acth testen waren toen goed
maar ja ze was toen net weer gestopt met de floradil
in haar bloed was iets 100x hoger dan mocht wat ga ik nu uitzoeken(omdat ik perse wil weten wat dat was omdat de arts het toen afdeed zal wel fout van lab zijn
dit alles was nog in het jkz hier in den haag
op dit moment gebruikt ze 2x2 pufs qvar
ze houd nu wel weer vocht vast maar of dit deze keer komt door de steroiden weten we niet
as dinsdag heeft ze weer een controle bij haar longarts in het wkz te utrecht.
wat marielle toen wel had was heel wit zien ,kringen onder dr ogen,moeilijke stoelgang,extreem moe
en dr striee werdt heel erg.
maar gezien alle problemen die er nu zijn durf ik eigenlijk niet te zeggen of het daar nu wel mee te maken had :?
zal dinsdag toch nog eens aan haar longarts vragen