Bijwerkingen astmamedicatie? - beantwoord -
12-04-2024 om 18:11 uurIk (man, 46) heb astma en gebruik Duoresp Spiromax 300/9 als onderhoudsmedicatie, al ruim anderhalf jaar de maximale dosis van 4 inhalaties per dag. Normaal gesproken kan ik in de warmere maanden met 2 inhalaties toe, maar mede door het zeer natte weer is dat in 2023 niet gelukt.
De laatste tijd vind ik regelmatig blauwe plekken op mijn lijf zonder te weten wat de oorzaak is. Als ik me hard heb gestoten, zou ik het me wel herinneren. Daarnaast heb ik het afgelopen half jaar de ene na de andere klacht die met pezen en banden te maken hebben: knieën, rug, aanhechting bicep. Ik loop dus de deur plat bij de fysiotherapeut en die vond het verstandig om te checken of er geen sprake kon zijn van bijwerkingen van de geïnhaleerde corticosteroïden. Hij ziet mijn klachten namelijk ook vaak bij mensen die orale steroïden gebruiken. Nou, bij deze dus!
Mijn aanvullende vraag is of er alternatieve medicatie is die minder goed wordt opgenomen in het lichaam. Volgens ChatGPT is budesonide in ieder geval een van de slechtste keuzes wat dat aangaat.
Overigens ben ik binnen de grenzen van de astma een actief persoon, ik wandel, fiets en doe krachttraining. Het kan domme pech zijn, maar ik ben nooit erg blessuregevoelig geweest. Ik gebruik ook nog Tiotropium, maar verder geen andere medicatie of supplementen. Ook heb ik al 1.5 jaar geen prednisonkuur gehad.
Blauwe plekken is idd een bijwerking van steroïden.
Of het verschilt bij welke puf je gebruikt weet ik niet. T zal denk ik elkaar niet zoveel maken waarschijnlijk, de werkzame stof is toch over t algemeen hetzelfde: een lokaal werkend prednison.
Maar misschien kan je huisarts je adviseren?
Er zijn verschillende werkzame stoffen en die hebben vergelijkbare, maar niet precies dezelfde eigenschappen. Zo worden ze niet in dezelfde mate in het lichaam opgenomen - en er wordt altijd een klein beetje opgenomen. Denk dat een longarts hier toch meer over weet.
Uiteraard weet een longarts meer dan ik! ;)
beste
de blauwe plekken houden idd verband met hogere doseringen inhalatiesteroiden. op zich geen reden om je zorgen te maken. alle inhalatiemedicatie wordt deels via de longen opgenomen. eventuele verschillen in mate van opname hebben m.i. niet veel betekenis. er komt ook altijd wel aardig wat in de maag na een inhalatie. de mate waarin steroiden in de maag werkzaam blijven verschilt wat maar budesonide wordt na opname wel snel afgebroken in de lever.
langdurig betamimetica (formoterol) in hoge dosering kan wel spierklachten geven. op zich niet echt problemen met banden en pezen maar wellicht spelen de spieren hier toch een rol. ik denk dat de kans erg klein is dat peesproblemen met je inhalatiemedicatie te maken heeft ook niet met de steroiden. maar misschien zijn het dus meer problemen in je spieren.
ik denk dat het nuttig is een tijd te proberen minder betamimetica te gebruiken en te zien hoe het dan met een en ander gaat. dat zou je kunnen doen door een tijd een ander middel erbij te gebruiken en dan nog maar 2 x daags één dosis spiromax. daarvoor komen wat mij betreft vooral in aanmerking ciclosenide, een ander inhalatiesteroid dat pas in de longen wordt geactiveerd, en montelukast, een oraal middel. en dan de spiriva er bij doorgebruiken.
Duidelijk antwoord van de longarts!
Als je last van spierkrampen hebt, zou magnesium nog kunnen helpen bedacht ik me nog om te zeggen.