Dymista neusspray en beschadigd neusslijmvlies - Beantwoord -

Het klinkt als empty nose syndroom, heb je daar wel eens van gehoord? Spoel je trouwens wel met zout?

https://www.kno.nl/patienten-informatie/neus/empty-nose-syndrome/

Het klinkt als empty nose syndroom, heb je daar wel eens van gehoord? Spoel je trouwens wel met zout?

 

https://www.kno.nl/patienten-informatie/neus/empty-nose-syndrome/

Ja daar heb ik van gehoord. Heb mijn kno arts daar naar gevraagd, maar ze zei dat dat 27 jaar na een operatie niet opeens problemen kon geven. Het is begonnen na het gebruik van Dymista. Ja ik spel met zout, al jaren.

Beste Marijke H

Om een volledig antwoord te kunnen geven heb ik eigenlijk een overzicht nodig van alle medicatie die je in de loop der jaren hebt gebruikt en hoe je daar per medicijn op reageerde (hoeveel baat je hebt versus hoeveel bijwerkingen). Uiteindelijk blijf je daarom toch afhankelijk van je huidige behandelende artsen om jou op maat de juiste behandeling te geven. 

Een aantal dingen kan ik natuurlijk wel zeggen. Als je ooit geopereerd bent geweest dan zijn de holtes wel beter geopend, maar het gaat altijd ten koste van het slijmvlies. Slijmvlies is heel gevoelig. Er zitten microscopische trilhaartjes die als een tapijt samenwerken en samen het slijm de juiste kant op duwen (=naar de maag). Elke operatie veroorzaakt een litteken, dat onder de microscoop er uit ziet als een hoge berg waardoor het slijm heel veel moeite heeft om daar langs te komen. Het is dus niet zo verwonderlijk dat de KNO arts heel tevreden is over het resultaat van de operatie, maar dat er wel klachten blijven, want je hebt natuurlijk wel altijd nog de prikkeling van slijmvliezen door je allergische prikkels. Dat zal niet weg gaan en dan blijft het toch een kwestie van symptoom bestrijding. 

Dymista is een combinatie van prednison + hooikoortstablet in de vorm van een neusspray. Door de combinatie werkt het vaak sterker dan andere neussprays waar maar 1 middel in zit. Het doel van de dymista is om de slijmproductie te verminderen en de bijholtes open te houden. Het is een bekende bijwerking van dymista dat het een geur heeft die niet door iedereen als prettig wordt ervaren, en het kan de slijmvliezen ook zodanig uitdrogen dat klachten toenemen. He tis heel goed mogelijk dat de pijn/ branderigheid/ irritatie door dymista komt. Het is altijd zoeken naar een balans tussen baat en bijwerkingen. Het lijkt alsof je, ondanks de vervelende bijwerkingen, wel een beetje baat hebt. Je zou kunnen varieren met de dosering (2dd1) naar bijvoorbeeld 1dd1, of om de dag 2 sprays, met eventueel tussendoor 'mildere' neusspray met alleen prednison of alleen hooikoortstablet of een homeopathische neusspray van de drogist. Bekijk ook nog eens hoe je het zoutspoelen doet. Ouderwetse middelen zoals zelfgemaakte spuitjes of opsnuiven van de handen zijn inmiddels niet meer aan te raden. De rhinohorn of, nog beter, knijpflessen zijn moderner en beter doseerbaar. Gebruik het juiste zout, dus zonder jodium. Maar wellicht doe je dit al allemaal. 

Het zeldzame empty nose syndrome kende ik niet; ik heb even opgezocht en het wordt inderdaad erkend als een soort symptoom verzameling diagnose zonder duidelijk mechanisme. Wij als longartsen herkennen een dergelijke symptoom-diagnose bijvoorbeeld bij post-COVID. Er wordt wel onderzoek gedaan naar behandelingen bij empty nose syndrome maar successen zijn nog beperkt. Je zou de mening kunnen vragen van je KNO arts over dit syndroom. 

Een behandeling die bij ons nog wel eens wordt toegepast bij persisterend doorzichtig slijmproductie uit de neus is een capsacaine neus behandeling. Dat wordt niet door iedere KNO arts gedaan, maar ook daar zou je naar kunnen informeren. 

Ik hoop van harte dat je een oplossing vindt!

Beste Marijke H

Om een volledig antwoord te kunnen geven heb ik eigenlijk een overzicht nodig van alle medicatie die je in de loop der jaren hebt gebruikt en hoe je daar per medicijn op reageerde (hoeveel baat je hebt versus hoeveel bijwerkingen). Uiteindelijk blijf je daarom toch afhankelijk van je huidige behandelende artsen om jou op maat de juiste behandeling te geven. 

Een aantal dingen kan ik natuurlijk wel zeggen. Als je ooit geopereerd bent geweest dan zijn de holtes wel beter geopend, maar het gaat altijd ten koste van het slijmvlies. Slijmvlies is heel gevoelig. Er zitten microscopische trilhaartjes die als een tapijt samenwerken en samen het slijm de juiste kant op duwen (=naar de maag). Elke operatie veroorzaakt een litteken, dat onder de microscoop er uit ziet als een hoge berg waardoor het slijm heel veel moeite heeft om daar langs te komen. Het is dus niet zo verwonderlijk dat de KNO arts heel tevreden is over het resultaat van de operatie, maar dat er wel klachten blijven, want je hebt natuurlijk wel altijd nog de prikkeling van slijmvliezen door je allergische prikkels. Dat zal niet weg gaan en dan blijft het toch een kwestie van symptoom bestrijding. 

Dymista is een combinatie van prednison + hooikoortstablet in de vorm van een neusspray. Door de combinatie werkt het vaak sterker dan andere neussprays waar maar 1 middel in zit. Het doel van de dymista is om de slijmproductie te verminderen en de bijholtes open te houden. Het is een bekende bijwerking van dymista dat het een geur heeft die niet door iedereen als prettig wordt ervaren, en het kan de slijmvliezen ook zodanig uitdrogen dat klachten toenemen. He tis heel goed mogelijk dat de pijn/ branderigheid/ irritatie door dymista komt. Het is altijd zoeken naar een balans tussen baat en bijwerkingen. Het lijkt alsof je, ondanks de vervelende bijwerkingen, wel een beetje baat hebt. Je zou kunnen varieren met de dosering (2dd1) naar bijvoorbeeld 1dd1, of om de dag 2 sprays, met eventueel tussendoor 'mildere' neusspray met alleen prednison of alleen hooikoortstablet of een homeopathische neusspray van de drogist. Bekijk ook nog eens hoe je het zoutspoelen doet. Ouderwetse middelen zoals zelfgemaakte spuitjes of opsnuiven van de handen zijn inmiddels niet meer aan te raden. De rhinohorn of, nog beter, knijpflessen zijn moderner en beter doseerbaar. Gebruik het juiste zout, dus zonder jodium. Maar wellicht doe je dit al allemaal. 

Het zeldzame empty nose syndrome kende ik niet; ik heb even opgezocht en het wordt inderdaad erkend als een soort symptoom verzameling diagnose zonder duidelijk mechanisme. Wij als longartsen herkennen een dergelijke symptoom-diagnose bijvoorbeeld bij post-COVID. Er wordt wel onderzoek gedaan naar behandelingen bij empty nose syndrome maar successen zijn nog beperkt. Je zou de mening kunnen vragen van je KNO arts over dit syndroom. 

Een behandeling die bij ons nog wel eens wordt toegepast bij persisterend doorzichtig slijmproductie uit de neus is een capsacaine neus behandeling. Dat wordt niet door iedere KNO arts gedaan, maar ook daar zou je naar kunnen informeren. 

Ik hoop van harte dat je een oplossing vindt!

Bedankt voor uw zeer uitgebreide reactie. Ik ben hier heel blij mee. Ik loop bij mijn artsen tegen muren aan. Ze ontkennen alles of zeggen zelfs dat het tussen mijn oren zit. Ik vind dat nogal wat.

Ik bedank u hartelijk voor uw informatie. Hier kan ik wat mee!

Mvg Marijke