fibromyalgie en kortademigheid - Beantwoord
27-09-2025 om 16:54 uurIk heb op den duur fibromyalgie ontwikkeld na een ongeval 32 jaar geleden. In mijn dossier van 1991 tot 1996 was de klacht van kortademigheid, strak gevoel van de ribbenkast, gevoel van een band om de ribbenkast en niet diep kunnen inademen al bij elke arts genoemd (8 artsen en de revalidatie kliniek). Echter 2 jaar geleden is bij toeval COPD (opname vanwege longontsteking) emfyseem vast gesteld. Maar ik heb die klacht nog steeds als ik lang inactief ben geweest. Ik heb een beetje het gevoel dat het niet serieus genomen wordt en alles aan de COPD toegewezen wordt. Dus om mijn idee te bevestigen heb ik de borstomvang regelmatig gemeten als ik kortademig ben vooral in de ochtend, meet ik een borstomvang van 93 cm en bij volledige uitademing en 97 cm bij volledige inademing (dat is een verschil van 4 cm), ik kan dan niet veel. Na 2 uur "op gang komen" meet ik vaak 93 cm bij volledige uitademing en 105 cm bij volledige inademing (dat is een verschil van 12 cm , 3 keer zo veel als bij kortademigheid), dan heb ik zo goed als geen klachten meer van kortademigheid en kan ik alles doen wat mijn fibromyalgie toelaat. Zoals bijvoorbeeld wandelen wat klusjes doen, makkelijk trap lopen etc. Als de borst omvang eerst 4 cm kan uitzetten en later 12 cm dan is dat 3 keer zoveel in de omtrek maar 9 keer zoveel in de inhoud. Wat kan dit zijn ? En wat kan ik eraan doen? , luchtwegverwijderaars hebben geen enkele invloed hierop. Snelwerkende niet en traagwerkende niet. Voor het ongeval, 32 jaar geleden kon ik alles doen sporten zwemmen huis verbouwen, daarna was dat acuut over. Ik ben toen afgekeurd.
De werkdiagnose was toen post-whiplash , contusio cerebri, niercontusie, ribcontusie. Ik was met grote kracht voorover in de riemen geslagen en èèn rib staat nog steeds 2 cm naar binnen gedrukt. Op een thorax foto anderhalf jaar na het ongeval (ik was toen 29 jaar) was emfyseem gezien. Op de thorax foto bij de eerste hulp destijds niet. De ribcontusie die toen gediagnostiseerd was blijkt eigenlijk nog steeds niet over te zijn ik heb dan ook regelmatig pijn aan de ribbenkast en de sternocostale overgang van de ribben, meestal tegelijk met opvlammingen van de fibromyalgie klachten.
Beste
Het zware auto ongeluk heeft heel wat impact op je leven gehad zo te horen. Ik zie af en toe een patiënt die een trauma heeft gehad op de borstholte en daar pijn en kortademigheid van blijft houden. Het is een delicaat stuk van het menselijk lichaam vol met gewrichten tussen de ruggenwervels en ribben, tussen de ribben en borstbeen, de schouders met sleutelbenen die op de ribbenkast hangen met alle spieren eromheen. Bij het auto ongeluk zal er schade ontstaan zijn wat niet meer helemaal herstelt is naar de situatie van voor het ongeluk. Verder draagt het niet optimaal functioneren van de spieren door fibromyalgie ook bij aan de kortademigheid en vermoeidheid. De spieren in de borstkas zijn ook een belangrijkonderdeel van de functie van de borstkas en de ademhaling. Nu je ook COPD hebt is de functie van de borstkas extra belangrijk. Een combinatie van fysiotherapie en medicatie voor de COPD zou ik hierbij aanraden. Het meten van de borstkas omvang doen we niet normaal gezien, wel de longinhoud. De 2 zaken zijn gerelateerd aan elkaar. Wellicht kan de fysiotherapeut ook oefeningen geven om de borstkas open te rekken.
Met vriendelijke groet, Serge van Wolferen, longarts
hartstikke bedankt voor het antwoord.