Gebruik Relvar, wat te doen bij longaanval - Beantwoord -
02-04-2025 om 11:14 uurIk gebruik naar grote tevredenheid Relvar.toch heb ik 1-2x per jaar een luchtweginfectie
(longaanval).volgens mijn nieuwe POH kan ik de dosis niet verdubbelen tijdelijk.
Overgaan op een ander middel kan wel. In een eerder stadium heb ik dat wel gedaan.
Wat zou uw advies zijn?
Bij voorbaat dank..
Beste Joost,
Twee keer per jaar een longaanval klinkt als veel en heel naar en vervelend. Als je astma hebt met twee longaanvallen per jaar waar je een kuur prednisolon voor nodig hebt en/of waarvoor je wordt opgenomen in het ziekenhuis en/of waarbij het herstel van longaanval lang duurt (>2 weken); dan lijken de longklachten niet goed onder controle en is er wellicht verbetering mogelijk. Het is erg afhankelijk van jouw astma, jouw soort klachten, de medicatie die je gebruikt en wat er al gedaan is aan de klachten. Dus dat is voor mij moeilijk om daar een goed advies in te geven.
Van de Relvar® bestaan twee sterktes; de '92/22' en de '184/22'. Mocht je de '92' gebruiken kan je overstappen op de '184'.
In Relvar® zitten twee geneesmiddelen. Bij het inhaleren krijg je een ontstekingsremmer, de fluticason, in je luchtwegen; én je krijgt een luchtwegverwijder, de vilanterol, in je luchtwegen. Als je meer pufjes gaat nemen krijg je dus van beide geneesmiddelen meer binnen. Meer van de ontstekingsremmende fluticason inhaleren kan jouw mogelijk helpen om minder klachten te krijgen. Maar meer van de luchtwegverwijder (hoge dosering) is bij astma vaak niet wenselijk omdat je er niet beter van wordt en meer last krijgt van bijwerkingen en ook op de lange termijn is het niet goed voor je luchtwegen.
Als het nu wel goed gaat met de Relvar® en je erg tevreden bent met de Relvar® is een mogelijke oplossing om naast de Relvar® er apart een ontstekingsremmer bij te gebruiken. Dus Relvar® 184/22 met daarbij een tweede inhalator. Het meest voor de hand liggend is om dan extra fluticason te inhaleren. Maar helaas is de fluticason alleen niet verkrijgbaar in het apparaatje Ellipta. Het is wel verstandig om zoveel mogelijk hetzelfde apparaatje te gebruiken om fouten in het inhaleren te voorkomen en zo te voorkomen dat het geneesmiddel niet werkt. Het apparaatje de Diskus lijkt erg op de Ellipta en je hebt er dezelfde inhalatiekracht voor nodig. Helaas vergoed niet iedere verzekeraar de fluticason in dit apparaatje.
Een andere mogelijkheid is inderdaad overstappen op een ander geneesmiddel en een ander apparaatje. Dit is wat jouw POH ook al aangaf.
Het beste advies wat ik nu kan geven is om jouw astma controle te bespreken met jouw huisarts en zo nodig dit voor te leggen aan de longarts. Twee longaanvallen per jaar is veel en ik hoop dat deze voor jou voorkomen kunnen worden. Het is de moeite waard om hier over verder te praten met jouw behandelaren. Je kan ook een paar keer de astmatest doen en de uitslagen meenemen naar de huisarts en/of POH. https://www.longfonds.nl/astmatest#no-back Dit geeft een aanknopingspunt om over te praten.
Luchtige groet,
dr Anne