Histamine provocatie negatief dus stoppen met medicijnen?
03-02-2012 om 12:58 uurBeste longartsen,
allereerst bedankt dat jullie zoveel mensen belangeloos helpen!
Ik heb even een vraagje, maar mijn excuses vooraf voor het lang verhaal!
Ik heb exceem en allergieen (gras, huisstofmijt, katten) en de afgelopen twee jaar heb ik in toenemende maat last van slijm en hoesten waardoor ik soms benauwd van wordt.
De ergste slijmvorming begint vaak na blootstelling aan irriterende stoffen (rookoven, rookmachine, wierook, cigarettenrook, parfum etc. maar ook bij inspanning) en houdt dan soms 4 weken aan, een soort bronchitis eigenlijk. De slijm is dan vaak geel/groen. Van mijn huisarts heb ik vorig jaar Foster en Ventolin gekregen en dit helpt enorm. Als ik zo een heftige hoest aanval krijg (waardoor ik niet meer kan praten) wordt het vrijwel meteen beter met de Ventolin en kan ik de slijm daarna goed ophoesten waardoor ik dan niet meer benauwd ben. Sinds ik begonnen ben met de Foster wordt ik bijna nooit meer wakker 's nachts, en zijn de aanvallen minder heftig geworden. Ik krijg geen blauwen lippen en vingernagels meer sinds ik begonnen ben met de Foster.
Na drie prednisone kuren te hebben gehad (die fantastisch werkte!) ben ik een maand geleden doorgestuurd naar de longarts. De huisarts was ervan overtuigd dat ik asthma had, maar mijn longfunctie blijkt geweldig te zijn en de histamine provocatie was ook negatief (terwijl ik wel last kreeg van de bekende slijmvorming, hoesten en bekende brandende gevoel in mijn longen bij de derde dosis al).
Mijn longarts zegt dat ik absoluut geen asthma heb en dat mijn klachten waarschijnlijk komen door maagzuur (alhoewel ik geen maagzuur klachten heb).
Hij adviseert om te stoppen met Foster en Ventolin, maar ik durf het eigenlijk niet omdat het wel helpt. Toen ik 48 uur moest stoppen voor de onderzoeken werd ik wel elke nacht weer wakker met de bekende hoestaanvallen.
Zou het toch tussen mijn oren kunnen zitten? Ik weet wel dat mijn huisarts van zijn stoel zal vallen als ik hem vertel dat ik ga stoppen met de Foster, omdat hij me vaak gezien heeft terwijl ik heftige klachten had.
Is er een kans dat ik toch asthma heb (of iets wat ook beter wordt met Ventolin) en is het verstandig om te stoppen met de medicijnen?
alvast bedankt voor uw tijd,
Kuchje
Hoi Kuchje,
Goed dat je hier je verhaal vertelt en de vragen stelt waar je mee zit. Idd is t een super fijn forum met veel deskundigheid en idd belangeloos. Ik vind t ook top!
Ik herken wel een beetje jouw verhaal, van al dat slijm. Vooral met slijm reageren op een prikkel en niet primair met longfunctiedaling. Ik heb ook altijd veel slijm, mijn astma kenmerkt zich idd ook door veel slijmproductie en als er een prikkel komt idd gelijk slijm en veel minder bronchospasmen.
Ik dnek dat het oordeel van de LA een beetje te snel is. Slijm-astma (raar gezegd) is niet de meest voorkomende vorm, dus niet zo herkenbaar. Maar t feit dat je zo reageert op ventolin en prednison geeft volgens mij wel aan dat je astma hebt. k Kan me je angst om nu te stoppen met foster wel voorstellen...
Maar je zit in een lastig parket, want als je LA vindt dat t niet nodig is, wat kan je dan zelf doen??? k Weet t ook niet zo goed, hopelijk krijg je een goed advies van de artsen van t forum hier. Maar wilde even zeggen dat ik dat slijmerige heel erg herken!
Trouwens, astmaklachten door maagzuur kan heel goed zonder dat je dat zelf merkt...dus dat zou ik niet al te gauw aan de kant zetten, want slijmvorming kan een gevolg van teruglopend maagzuur in de luchtwegen zijn. Een maagtablet kan je wellicht helpen, dat zou ik wel proberen als je dat voorgeschreven krijgt. Wellicht helpt t je enorm en dat zou geweldig zijn!!
Sterkte ermee!
Groetjes
Jorine
Ik ben natuurlijk geen dokter, maar ik vind dit oordeel ook wel een beetje snel. Dat je met je medicatie geen last meer hebt, betekent misschien gewoon dat je het met je medicijnen goed onder controle krijgt. Dat is ook de bedoeling ervan. Als je er dan mee stopt en na twee dagen weer dezelfde klachten terugkrijgt, dan lijkt mij dat een aanwijzing om verder te gaan met de medicatie. Met maagzuurklachten ben ik niet bekend en met "slijm-astma" ook niet, maar ik zou toch ook niet zomaar stoppen met medicijnen waar je duidelijk baat bij hebt. Sterkte, ik hoop dat je hier snel uit komt!
Heel erg bedankt voor jullie advies en steun! Doet me goed!
Ik ga zeker alles proberen wat de maagzuur betreft. Heb geen pilletjes gekregen maar alleen het advies om het bed te verhogen. Ik ben zelf gaan lezen over maagzuur en nu vermijd (of verminder!) ik alle slechte dingen (caffeine, pepermunt, chocolade, alcohol etc) en kijk of dat helpt.
Ik hoop echt dat het zo simpel te behandelen is! Maar ergens vermoed ik dat er meer aan de hand is omdat de medicijnen me zo goed geholpen hebben. Ben benieuwd!
Veel lucht gewenst voor iedereen!
groetjes, Kuchje
Herkenbaar verhaal. Bij mij had longarts nr 1 de mening dat ik geen astma heb.
Maar longarts nr. 2 wel.
Met andere woorden, misschien kan je er eens over nadenken om een second opinion te vragen?
Ik zelf heb ook een vorm van astma met hoesten en slijm e.d., misschien ligt dat ingewikkelder op een of andere manier?
Beste Kuchje,
Ik ben het wel met de reacties eens dat een het wat te snel is om te zeggen dat je geen astma hebt.
Astma is een diagnose die je eigenlijk op grond van het verhaalwat iemand verteld al kan stellen. En jouw verhaal klezende lijkt het me waarschijnlijk dat je astma hebt. Graag heb je daar als longarts een positieve histamine test bij. Echter een engatieve histaminetest, wil in mijn ogen niet zeggen dat je geen astma hebt. In de eerste plaats is er een kleine groep van mensen met astma die niet op histamine reageren (ongeveer 5%) en hierbij kan dan overwogen worden een alternatieve test uit te voeren (metacholine test). Ten tweede kan het zo zijn dat door langdurig inhalatiemedicatie gebruik en je recente prednison kuren dat de histamine test niet zo betrouwbaar is. Tevens suggereert de mate van allergieen die je hebt dat er wel astma aan de jhand moet zijn.
Dus om nu direct te stoppen met je inhalatiemedicatie vind ik te voorbarig
Echter je longarts heeft wel gelijk dat hij verder wil kijken dan zijn neus lang is, want een negatieve histaminetest kan ook aangeven dat er mogelijk wat meer/anders aan de hand is. Een probleem opgewekt door je maagzuur hoort daar zeker bij, dit noemen ze gastric astma. Hierbij hoef je zelfs geen merkbare last van het maagzuur te hebben. 25% van de mensen met gastric astma heeft geen maagzuur klachten.
Echter wat nu te doen, indien je het niet durft, begrijp ik heel goed. Ga door met je medicatie, maak een (telefonische) afspraak met je longarts en bespreek je gevoelens en het feit dat je direct na stoppen van medicatie klachten krijgt. Zo zal je vast tot een behandeling komen waar ook jij achter kan staan
groet en succes
erik kapteijns