Hoe lang blijft een D-dimeer verhoogd? - Beantwoord -
17-03-2024 om 16:26 uurDag,
Ik heb begin februari een longontsteking gehad. Kreeg augmentin. Knapte niet goed op. Kreeg prednison stootkuur. Week later nog niet fit. Huisarts liet D dimeer bepalen. Deze bleek bijna 6000. Ct liet geen embolieën zien gelukkig. Wel bronchiolitis. Naar huis gegaan met wederom prednison stootkuur.
Na het stoppen van de prednison werd ik na 3 dagen erg benauwd. Weer op Seh beland. D dimeer ongewijzigd en nog steeds 6000. Wederom ct/longfoto etc: geen embolie. Wel toename bronchiolitis. Nu doxy, weer een kuur prednison en Foster
Mijn vraag:
- wanneer ‘zakt’ zo’n D dimeer waarde?
- als ik nu weer stop met de prednison, kunnen ze klachten dan weer terug komen?
- hoe kan de bronchiolitis verergerd zijn?
Ik vind het doodeng allemaal.
Dank alvast!!
Beste Mirjam
Je geeft aan dit heel eng te vinden en dat is begrijpelijk. Een longembolie kan een heel ernstige aandoening zijn. Gelukkig is tot op heden geen longembolie geconstateerd. De ddimeer waarde is een afvalproduct van de stolling en heeft een goede voorspellende waarde voor een longembolie. De ddimeer waarde is echter niet heel 'specifiek'. Dat betekend dat een ddimeer ook regelmatig verhoogd kan zijn zonder dat er een longembolie is. Dat kan heel goed in het kader van een longontsteking. Als dan middels een CT een longembolie wordt uitgesloten, dan kun je daar goed op vertrouwen, zeker als een tweede scan daarna ook geen longembolie laat zien. Het belangrijkst is om de onderliggende aandoening te behandelen en dat is in jouw geval de longontsteking. Op je vraag hoe lang ddimeer in het bloed aanwezig blijft is vanuit de wetenschappelijke literatuur weinig bekend. Tijdens corona hebben we echter uitgebreid kennis opgedaan op dit gebied, bijvoorbeeld doordat in ons ziekenhuis om de 2 dagen ddimeer werd bepaald. Het bleek dat het lang duurt voordat ddimeer weer normaal wordt na een longonsteking, veel langer dan andere waardes in het bloed zoals ontstekingswaarden. De gedachte is dat de stolling ook een opruimreactie is na een doorgemaakte longontsteking. Soms duurde het nog weken tot zelfs maanden voordat ddimeer weer normaliseerde. Op je vraag hoe de bronchiolitis verergerd kan zijn en wat er kan gebeuren als prednison gestopt wordt kan ik geen goed antwoord geven omdat ik daarvoor te weinig gegevens heb. Dit kun je het beste met je eigen arts bespreken.
Beste dr. de Kruif,
Ontzettend dank voor uw antwoord! Hier heb ik veel aan!
Groet Mirjam