hyperreactieve bronchitis
12-09-2016 om 18:37 uurBeste,
Mijn zoon heeft vanaf de leeftijd van 1,5 jaar last van hevige benauwdheidsaanvallen. In een periode van bijna een jaar zit hij nu op de vierde aanval. Hij krijgt dan een hoge dosis Ventolin en na ongeveer een week is het over. De oorzaak weet ik niet, maar het start altijd een dag nadat hij heel erg verkouden is. We puffen dan eigenlijk te laat, want we beginnen pas als de benauwdheid is toegeslagen. Dit wil ik de volgende keer anders doen.
Wat kunnen we nu het beste doen? Moet hij over naar een onderhoudspuf? Of eerst kijken of het helpt als we bij een stevige verkoudheid gelijk puffen om de boel los te houden? En moeten we onderzoek laten doen naar de oorzaak? En zo ja, waar moet ik dan om vragen?
Hij heeft overigens ook last van koemelkallergie, maar dat is niet de veroorzaker.
Beste Saartje2,
benauwdheid komt relatief veel voor bij jonge kinderen en soms wordt de benauwdheid veroorzaakt door astma. Op jonge leeftijd is dat echter moeilijk vast te stellen. Een eerste stap is het behandelen van klachten wanneer deze zich voordoen, met salbutamol. Het is dan inderdaad aan te raden om tijdig te starten met puffen.
Afhankelijk van hoe vaak de salbutamol nodig is en en wat het effect ervan is (helpt het wel?) kan besloten worden om enige tijd een onderhoudsbehandeling te geven met een ontstekingsremmer. Dit medicijn wordt niet alleen gebruikt wanneer er klachten zijn, maar iedere dag. Na 8-10 weken evalueert u samen met de voorschrijvende arts het effect en of er reden is om de behandeling voort te zetten. Veelal is er geen sprake van astma en kan de onderhoudsbehandeling gestaakt worden. Gelukkig worden de klachten dan ook bijna altijd minder wanneer kinderen ouder worden.
Mijn advies is om als eerste met uw arts de proefbehandeling met salbutamol (Ventolin) te evalueren. Als u beiden tot de conclusie komt dat het werkzaam is en frequent nodig, dan is de volgende overweging dus om een proefbehandeling te starten met een ontstekingsremmer. Verder aanvullend onderzoek is op deze leeftijd amper bijdragend.
veel succes!