Is regelmatige controle door longarts noodzakelijk bij ernstige scoliose? - Beantwoord -
16-10-2025 om 12:07 uur
Ik ben een man van 72 en heb een ernstige kyfoscolios. Die is vastgezet d.m.v. Harriongton spondylodese. (pre operatief 105 graden, post operatief > 50 graden). Mijn longfunctie is rond de 60%. In het verleden heeft mijn longarts me een bi-pap voorgeschreven wegens nachtelijke koolzuurstapeling. De arts deed jaarlijks simpele longfunctie en elke 2-3 jaar uitgebreid onderzoek (in cabine voor diffusie naar ik begreep). Door een verhuizing moest ik naar een ander ziekenhuis. Omdat ik dus bi-pap gebruik kon ik niet terecht bij een regulier ziekenhuis (bijzonder) en zit ik nu bij een centrum voor thuisbeademing. Daar zie ik geen longarts maar een internist en longverpleegkundige. Als ik vraag of ik uitgebreider longonderzoek nodig heb krijg ik te horen dat ik dat moet vragen aan "mijn longarts" die ik dus niet meer heb. Ik kan natuurlijk om een verwijzing vragen bij mijn huisarts maar vind het wel vreemd dat ik dan ook nog ergens anders heen moet. Concreet is dus mijn vraag: is het in zijn algemeenheid verstandig om bij ernstige kyfoscoliose met enige regelmaat uitgebreid longonderzoek te krijgen? Ter info nog * ik krijg wel met enige regelmaat nachtelijke test op koolzuurstapeling. * ik zit niet te wachten op onderzoeken die eigenlijk niet nodig zijn ;-)
De longfunctie meting is inderdaad wel lang geleden en het kan informatief zijn om die een keer te herhalen. Ik verwacht alleen niet dat die veel zal verschillen. De oorzaak van de restrictie is bekend, dat is namelijk de scoliose, en die zal niet veranderen omdat de rug in het verleden vast is gezet. Het meest eenvoudig is om die longfunctie bij de huisarts te verrichten en als de FVC ook weer rond de 60% is en je hebt geen nieuwe klachten van kortademigheid, dan hoeft er niet nog een longfunctie meting via de longarts bij te komen.
Het centrum voor thuisbeademin heeft uitgebreide expertise in de behandeling van ademhalingsproblemen en komt in beeld als een arts elders een diagnose heeft vastgesteld. Ik begrijp hun redenering dat ze geen extra diagnostiek verrichten voor het stellen van een diagnose. In jouw geval is de diagnose heel duidelijk en waarschijnlijk ook heel stabiel. Ik begrijp dan ook dat ze je naar de huisarts of een longarts verwijzen voor eventueel longfunctie onderzoek, omdat een huisarts of een longarts vooral onderzoekt of er een nieuwe aandoening bij is gekomen. Als er geen nieuwe klachten zijn dan is dat in principe niet nodig.
Toevoeging: meting uit 2002:
Aanvullend onderzoek:
Lab:
capgas: pH 7.40, PCO2 6.2, PO2 8.7, HCO3 29. BE 3.1, So2 92.5%
Longfunctie: TLC 59%, IC64%, FRC58%, RV56%, RV%TLC85%
FVC 2.68(61%), FEV1 2.05(62%), FEV1%FVC76%. MEF50 2.00(46%)
Restrictie, normale onderverdeling
Geen obstructie bij verlaagde FVC en FEV1
Beste kdrkdr, dank voor je vraag.
De longfunctie meting is inderdaad wel lang geleden en het kan informatief zijn om die een keer te herhalen. Ik verwacht alleen niet dat die veel zal verschillen. De oorzaak van de restrictie is bekend, dat is namelijk de scoliose, en die zal niet veranderen omdat de rug in het verleden vast is gezet. Het meest eenvoudig is om die longfunctie bij de huisarts te verrichten en als de FVC ook weer rond de 60% is en je hebt geen nieuwe klachten van kortademigheid, dan hoeft er niet nog een longfunctie meting via de longarts bij te komen.
Het centrum voor thuisbeademin heeft uitgebreide expertise in de behandeling van ademhalingsproblemen en komt in beeld als een arts elders een diagnose heeft vastgesteld. Ik begrijp hun redenering dat ze geen extra diagnostiek verrichten voor het stellen van een diagnose. In jouw geval is de diagnose heel duidelijk en waarschijnlijk ook heel stabiel. Ik begrijp dan ook dat ze je naar de huisarts of een longarts verwijzen voor eventueel longfunctie onderzoek, omdat een huisarts of een longarts vooral onderzoekt of er een nieuwe aandoening bij is gekomen. Als er geen nieuwe klachten zijn dan is dat in principe niet nodig.
Beste Martijn de Kruif,
Dank voor uw duidelijk onderbouwde antwoord! Ik laat het los en concludeer dat ik wat te vaak ben onderzocht ;-). Zonde van het geld.
vrgr
Kees