Kan dit vanzelf overgaan ? Grootste prop was 2cm- Beantwoord

Mijn zoon Damian (12 jaar) heeft sinds 15 januari een duidelijk veranderd klachtenpatroon. Ik probeer inzicht te krijgen in mogelijke verklaringen en welke onderzoeken hierbij passend zijn. Ik merk dat zijn lage saturaties en acute obstructiemomenten niet als signalerend worden gezien, en dat er onduidelijkheid bestaat over de aard van zijn slijmklachten. Ik wil graag begrijpen of dit kan passen bij mucus plugging of een andere vorm van bovenste‑luchtwegen

Achtergrond

Damian had al langere tijd een minder toegankelijke neusdoorgang. Na een SEH‑bezoek op 15 januari en meerdere onderbroken medicatie‑afbouwschema’s binnen 24u en 2 dagen geen Qvar.is hij lichamelijk niet teruggekeerd naar zijn eerdere niveau.

Sindsdien heeft hij:

• meer salbutamol nodig dan voorheen,
• toegenomen vermoeidheid,
• en een duidelijk lagere belastbaarheid.

Na een wintersportvakantie eind februari is hij snel buiten adem, extreem moe en ligt hij dagelijks na school op bed. Hier is weinig salbutamol gegeven en geen neuspray en meerdere keren geen Qvar. Damian heeft hier een week van moeten bijkomen, en zijn neus gaven aanvallen maar die waren ook snel weer weggepuft met 2-4 puffst, neusvleugelen was hier dan ook mee over. Satruatie dalingen waren tot 92% max in de nacht.

Verloop van klachten

Na start van Dymista 2dd kreeg Damian drie weken later een verkoudheid met acute benauwdheid. Tijdens deze episode:

• daalde zijn saturatie tot 84%,
• was er geen hyperventilatie‑patroon zichtbaar,
• werd hij klam en zweterig,
• en had hij hallucinaties.

In overleg met de HAP is hij intensief gepuft, waarna de saturatie weer steeg. De ambulance heeft bevestigd dat de saturatiemeter correct meet.

Sindsdien zijn zijn saturaties regelmatig 90–92% in rust, met een lage bloeddruk en opvallende sloomheid.

Bovenste‑luchtwegproblematiek

Damian heeft terugkerende momenten waarbij taaie slijmproppen vanuit de bovenste luchtweg naar beneden zakken. Tijdens deze momenten:

• krijgt hij geen lucht via neus, mond of keel,
• valt hij stil en kan niet spreken,
• focust hij volledig op het brokje,
• en trekt soms de linkerborst onder de ribben in.

Deze episodes geven telkens een acute saturatiedaling. Stomen helpt uiteindelijk om het slijm los te krijgen.

Elke ochtend komt er een slijmprop uit de keel; daarna stijgt zijn saturatie weer naar 97–98%.

Het slijm is soms oranje, bruin of rood.

Twee soorten slijm

Damian beschrijft twee verschillende soorten slijm:

1. Droge, compacte brokjes die acuut naar beneden zakken en obstructie geven.
2. Natter slijm dat hij later op de dag kan ophoesten.

Ik probeer te begrijpen of dit onderscheid past bij:

• mucus plugging (zoals door een waarnemend arts werd genoemd),
• sinus‑ of nasofaryngeale secreties,
• of een andere vorm van bovenste‑luchtwegobstructie.

Lokalisatie van de klachten

Sinds 8 mei kan Damian beter aangeven waar hij druk voelt:

• achter de ogen,
• en tussen de ogen.

Volgens hem komt daar ook het slijm vandaan voordat het naar achteren zakt.

Huidige situatie

• De KNO‑arts zag geen afwijkingen.
• De huisarts en poli hebben nog geen aanvullend onderzoek verricht.
• Ambulancediensten herkennen de klachten niet.
• School ervaart geen zichtbare problemen.

Er is nog geen duidelijke medische verklaring voor:

• de lage saturaties,
• de acute obstructiemomenten,
• de twee soorten slijm,
• en de druk achter/boven de ogen.

Mijn vragen aan het forum

Ik ben op zoek naar medische informatie en ervaringen om dit beter te begrijpen.

Kan een kind zonder hyperventilatie saturaties van 84–92% hebben door bovenste‑luchtwegobstructie of slijmproppen?

Kan slijm uit sinus‑ of nasofarynxgebied acute obstructies veroorzaken met saturatiedaling?

Past het onderscheid tussen droge brokjes en natter slijm bij mucus plugging?

Welke onderzoeken zijn gebruikelijk bij dit klachtenpatroon (bijv. KNO‑endoscopie, beeldvorming, longfunctie, kweek)?

Kan chronische irritatie van de bovenste luchtweg door instabiel astma dit soort klachten geven?

Welke specialist is het meest aangewezen om dit verder te beoordelen?

Ik ben uitsluitend op zoek naar medische duiding en advies over passende diagnostiek, zodat ik dit helder kan bespreken met de kinderarts.

Alvast dank voor het meedenken.