litteken long-Beantwoord-
25-06-2025 om 11:45 uurDrie jaar geleden heb ik een ernstige longontsteking gehad, na ongeveer een half jaar was de waas op de ct-scan weggetrokken.
Nu heb ik een een longaanval in combinatie met influenza type A gehad.
Nu is het zo dat zo een litteken kan opzwellen bij een infectie.
Mijn vraag is hoelang is dat maximaal zichtbaar op de CT-scan na een longaanval in combinatie met influenza type A, voordat het weer slinkt.
Beste Nico
Dank voor je vraag. Het antwoord op je vraag is niet zo makkelijk. Goed om te weten zal zijn dat een litteken op de longen meestal geen gevolgen heeft voor de functie van de longen en dat dan ook meestal door je longarts zal worden besloten dat het niet meer vervolgd hoeft te worden als het een poosje stabiel is geweest.
Dan naar je vraag. Over het algemeen zwellen littekens niet op bij een infectie maar het kan wel zo zijn dat in de omgeving van het litteken veel wit te zien is waardoor het litteken moeilijker af te grenzen wordt. Vaak verdwijnen op de lange duur littekens, maar verschilt heel erg hoe lang dat dan is, en soms blijven ze gewoon zitten.
Over het algemeen is er niet zoveel bekend over omdat het weinig gevolgen heeft, maar bij COVID is er wel extra onderzoek gedaan. Dat had ik toevallig laatst op een rijtje gezet, dus dat stukje wetenschappelijke tekst geeft ik even als bonus mee als je nog preciezer dingen hierover wil weten.
Bij COVID-19 is veel onderzoek verricht hoe lang afwijkingen blijven bestaan. Bijna alle onderzoeken betreffen patiënten die een ziekenhuisopname hebben gehad voor COVID-19. De definitie wat een afwijking is, is niet eenduidig en varieert van ground glass tot tenminste 10% afwijkingen. Na 6 maanden varieerden de percentages restafwijking op CT van 24% bij 200 patiënten uit Oostenrijk https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38504716/ tot 94% bij patienten met ARDS uit India https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39055310/. Verder zijn percentages genoemd van 64% bij 179 patiënten uit Spanje https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39210255/, 36% en 46% bij 271 en 728 patiënten uit China. Tenslotte toonde een multicenter cohort uit Engeland een percentage van 11% na 6-9 maanden, echter bij dit onderzoek zijn missende data en de variabele follow up periode een probleem. Over nog langere termijn na opname voor COVID-19 worden percentages genoemd van 19% na anderhalf jaar bij de Oostenrijkse patienten https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38504716/, 36% bij Chinese patienten na 3 jaarhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38387969/ en 6% bij Italiaanse patienten na 2 jaar https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37021472/. Risicofactoren voor persisterende longafwijkingen waren leeftijd, langere IC opname, afwijkingen op X-thorax, DLCO <80% en beademing in 2 artikelen https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38387969/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36457159/