piekflow, wat is normaal?
11-12-2009 om 08:47 uurHallo,
volgens mij is het zo dat een piekflow die meer dan 20% varieert op astma duidt. Ik heb waarschijnlijk inspanningsastma en gebruik op het moment alleen ventolin.
Is de beste piekflow met of zonder ventolin bedoeld? Ik heb een ergometer, en als ik erop fiets (met ventolin) heb ik een piekflow van 430. Na het sporten meestal direkt weer minder. Soms heb ik een piekflow van 350 's ochtends maar meestal rond de 380-400. Heel soms heb ik ook zonder ventolin een piekflow van 420.
Moet ik nou 350-430 = ca. 20% nemen of stijgt bij iedereen de piekflow bij het sporten met ventolin? (als ik geen ventolin gebruikt voor het sporten kom ik niet boven de 400)
Is inspanningsastma perse een niet-allergisch astma? Ik heb namelijk verschillende allergieen waaronder ook een huisstofmijtallergie. Op het moment wordt ik elke ochtend met rode ogen, een verstopte jeukende neus en hoest wakker (heb nu beclometason neusspray). Het hoesten duurt maar kort, maar het heeft wel met de allergie te maken.
Moet ik daar ook iets tegen doen?
Bedankt!
Beste Caavje,
In principe is het zo dat de peakflow gebruikt kan worden om de diagnose te stellen zónder ventolin.
Als de peakflow dan toeneemt met 20 % kan dat wijzen op astma (maar kan ook een techniek fout theoretisch zijn).
Astma is natuurlijk een diagnose die begint met de anamnese: het verhaal: aanvalsgewijze benauwdheidsaanvallen met of zonder piepende uitademing, met of zonder hoesten na bepaalde prikkels. Die prikkels kunnen allergische prikkels zijn , zoals voor huisstofmijt, katten en honden , maar ook niet allergische prikkels zoals koude lucht, mist , inspanning en rook. De verzamelterm is : bronchiale hyperreactiviteit. Dus jij hebt waarschijnlijk allergisch astma met bronchiale hyperreactiviteit op allerlei prikkels zoals inspanning.
Volgens de richtlijn is de behandeling als astma als volgt: de longfunctie moet normaal zijn (dus niet alleen de peakflow, maar de hele longfunctie test: die meet niet alleen de piek uitademing, maar ook de kleinere luchtwegen, de verdere uitademing) en moet dusdanig stabiel zijn dat je maar 2x in de week ventolin nodig hebt. Als ik jouw verhaal lees, is de diagnose astma zeer waarschijnlijk, en niet stabiel: dat wil dus zeggen dat je er een medicijn bij moet hebben om de bronchiale hyperreactiviteit af te doen nemen: dat kan middels inhalatiesteroiden. Ik zou terug gaan naar de huisarts en hier om vragen (bv: symbicort of seretide) , dan wel pulmicort en ventolin zo nodig. En eventueel ook een echte longfunctie test laten doen. Als je veel last hebt van " hooikoorts" oftewel allergische rhinitis moet je dat ook laten behandelen. Als dat rustiger is wordt de astma ook beter.
Veel succes
wanda de kanter ,longarts