Preventief aan de antibiotica schadelijk? Of stoppen MTX?

Welk a.b. bedoel je? Want er zijn een aantal forummers, waaronder ik, preventief a.b. slikken. Kijk vooral in het topic over bronchiëstasiën.
Meestal betreft dit Zithromax, Klacid of Doxycicline.
Dan krijg je een zgn. onderhoudsdosering, een aantal keren per week.
Zelf vind ik er geen nadelen aan kleven, ik ben er enorm door opgeknapt, het hoesten is bij mij voor 70% afgenomen! Ik slik hem 2 x per week.

Hoi Jopie,

MTX krijg je niet zomaar voorgeschreven en is vaak 1 van de latere haltes in de behandeling van reumatoïde atritritis.
Ik zou vragen aan je longarts om contact met je reumatoloog op te nemen en een multidisciplinair team te creëren waarbij jij niet als doorgeefluik meer fungeert, maar zij direct met elkaar kunnen overleggen.

Aangezien MTX je weerstand verlaagd(aangezien het cytostatica in lage dosering is) zul je de antibiotica nodig hebben om de infecties te voorkomen.
Maar een pilletje voor dit en een prikje voor is niet wat je wilt.

Sorry even een late reactie (lag in het ziekenhuis voor een operatie).
Ik krijg nu Azitromycine, om de dag 250mg.
En het helpt absoluut hoor, maar mede door de mtx lijkt het dat ik er voorlopig niet vanaf kom (idd omdat mijn weerstand plat wordt gelegd).
De mtx heb ik idd omdat het een drama was met de reuma, heb nu de hoogste dosis mtx en dat helpt redelijk.

Vandaar ook mijn vragen.
Goed idee om longarts en reumatoloog eens samen te brengen, maar hoe krijg je zo iets voor elkaar?
En dan ben ik nog steeds wat bezorgd dat gaat de antibiotica op ten duur doen?

Tja, soms is er goed overleg tussen de artsen, soms helemaal niet.  Fijn dat je al merkt dat de Zithro zijn goede werk doet. Ik ken mensen die het al 10 jaar probleemloos slikken. Wat het op de nog langere termijn doet, weet ik niet, maar ach, je zou kunnen zeggen, dat zie ik over 10 jaar dan wel.  ;)
De gevolgen van een ziekte ikunnen ook schadelijk zijn, het is dan kiezen tussen 2 kwaden.
Beterschap, (vanwege je operatie)

Thirza, daar heb je ook gelijk in. Als het helpt dan helpt het.
Alleen het probleem is dat ik dat dus ook met de MTX had, staat bekend om de bijwerkingen, maar goed het hielp en ik had geen bijwerkingen dus hup spuiten maar.
En nu.....nu ben ik ineens longpatiënt en daar maak ik me wel wat zorgen over.
Vandaar dat ik dus dolgraag wat advies van anderen zou willen helpen.
Ik vraag mijn longarts en die verteld een verhaal, ik vraag mijn reumatoloog en die verteld een verhaal en tja..... ik, ik zit er midden in, terwijl het wel over mij en over mijn gezondheid gaat.
Vandaar dat ik dolgraag meer info en advies wil hebben.

De MTX die jij noemt, ken ik niet als zodanig, dus ook niet de gevolgen en bijwerkingen ervan.
Heeft e.e.a. met elkaar te maken of heb je nu 2 ziektes "naast elkaar"?
Heel onzeker als 2 artsen onafhankelijk van elkaar een ander verhaal vertellen. Wordt je als patiënt niet opgewekter van.
Het allerbeste advies krijg je natuurlijk in principe van je behandelend arts, maar als deze wat achterblijft met communicatie, begrijp ik dat je op zoek gaat naar een arts die er toch wat meer over kan zeggen en lotgenoten.
Is die MTX een soort Prednison, ik bedoel, heeft het dezelfde invalshoek? Of juist helemaal niet? Misschien dom dat ik het niet weet, ik ken best veel medicijnen, maar met reuma ben ik niet bekend.

Hoi Thirza, helemaal niet dom dat je niet alle medicijnen kent, gelukkig niet zou ik juist zeggen. Ik heb reuma, behoorlijk heftig en daarvoor heb ik ook pittige medicijnen nodig, oa de MTX.
Wat doet de MTX het legt je hele weerstand plat (is o.a. in vele hogere dosis ook een chemo). Verder had ik een lichte vorm van astma, maar zeer goed onder controle.
Maar hierdoor zijn mijn longen natuurlijk wel een zwakke plek.
Doordat ik geen weerstand heb (die wordt dus keer op keer plat gelegd door de MTX) krijg ik keer op keer een longontsteking. Er hoeft meer 1 iemand met iets rond te lopen en ik ben weer de klos.
Maar omdat het nu zo regelmatig voor komt en ik dus al prefentief aan de antibiotaca moet begin ik me wel behoorlijk zorgen te maken.

Beste Jopie

Ik begrijp dat je het een lastige keuze vind en dat is het ook. Maar soms  is het helaas nodig om de bijwerkingen van het ene medicjn te verhelepen met een ander medicijn. In jouw geval heb je MTX wat goed helpt bij je reuma, maar je infecties in je long geeft. Hiervoor moet je dus preventief antibiotica moet slikken.

Mijn standpunt over als onderhoud antibiotica gebruiken is vrij eenvoudig. Indien de keuze voor het langdurig gebruik goed onderbouwd is (en dat is bij jou) dan is het helaas noodzakelijk en moet je de eventuele neveneffecten accepteren.
Deze neveneffecten zijn, in het begin van het gebruik diaree en buikpijn. Indien dat in het begin niet optreed is de kans klein dat dat in een later stadium nog gebeurt. En het tweede grote nadeel is dat bacterieen voor het antibioticum wat jij krijgt voorgeschreven minder gevoelig zijn. Dat is iets om reekening mee te houden indien je een infectie krijgt waarvoor je antibiotica nodig hebt.

Kortom indien de MTX niet kan worden gestopt of vervangen dan zou ik doorgaan met antibiotica

Succes,

met vriendelijke groet

erik kapteijns

Geachte Erik,
hartelijk bedankt voor uw reactie.
Hier kan ik in elk geval wat verder mee. Ik zat zo te twijfelen en hing er midden in. Het is idd dat beide medicijnen wel goed onderbouwd zijn en ik ze niet zomaar slik. Dit "simpele" argument had ik zelf niet eens bedacht en het voel erg prettig om zo te denken. Bedankt!!