Verkeerde medicatie? - Beantwoord -

Hoi!

Je verhaal zo lezend denk ik eigenlijk dat je nu meer klachten hebt niet door de Foster komt maar juist door het gebrek eraan omdat je weer tijdje ermee gestopt bent

Als je astma hebt is het belangrijk je luchtwegen te beschermen met een puf, zoals Foster

Als dat goed werkt kan het zijn dat je geen astmaklachten meer hebt

Maar dat betekent niet dat je dus wel zonder puf kunt, het komt juist door de puf dat je je beter voelt

Een virus kan je longen erg irriteren en meer klachten geven

Ik denk dus niet dat je verkeerde medicijnen hebt, alswel dat je het voortdurend moet blijven gebruiken…

Maar bespreek het ook met je (huis)arts! Succes 

Beste Marije,

Piepen, fluiten, slijm, hoesten, longen vol en ook nog benauwd klinkt niet goed en vooral naar voor jou. En ook dat je schrijft dat het alleen maar slechter gaat, klinkt akelig. Wat een narigheid!

Ten eerste mag je altijd zelf bepalen of je wel of niet medicatie neemt. Dat is helemaal aan jou en jij mag zelf de keuze maken. De longarts mag jou niet dwingen. Ik kan je wel informatie geven wat jou hopelijk helpt een goede keuze te maken. 

De klachten die jij beschrijft passen bij astma. Je beschrijft ook nog dat je (minimaal) twee keer een longfunctie test hebt geblazen en dat bij beiden de conclusie was dat je astma hebt. En je hebt een tijd geen medicatie gebruikt of in ieder geval geen Foster®. En je hebt toenemende klachten na de laatste longfunctie test. Heb ik het zo goed begrepen?

Bij astma zijn er altijd ontstekingsprocessen gaande in de luchtwegen die meer of minder klachten kunnen geven. Er zullen periodes zijn dat je (hopelijk) nergens van last van hebt. En er zjn periodes waarbij de ontstekingsprocessen in de luchtwegen opspelen en je extra of wel klachten zult hebben. Daarnaast zullen jouw luchtwegen door de astma extra gevoelig zijn voor allerlei prikkels. Dat komt door de astma. Prikkels kunnen grote inspanning zijn (zoals het blazen van een longfunctie test) of een virus (griep van je man) of een bacterie en waarschijnlijk nog veel meer. Weet je waar je benauwd van wordt? Of waar jij meer klachten van krijgt? 

Jouw luchtwegklachten zoals piepen, slijm, hoesten, gevoel van volle longen, benauwdheid enz kunnen dus goed komen van het virusje wat je hebt meegepikt. En ook de longfunctie test zal je klachten wat hebben kunnen verergeren. Zeker een virusje kan bij astma langdurig meer klachten geven; 4 tot 6 weken is normaal maar het kan nog langer duren. Ook kan het weer invloed hebben op jouw luchtwegen. Zoals meer vocht door alle regen van de afgelopen tijd. En ook in de herfst hebben we vaker met mist te maken en dat kan ook jouw longen prikkelen. Misschien heb je ook wel last van de overgang van warm naar koud en mogelijk zijn er voor jou ook nog meer prikkels. Alles bij elkaar geven ze een verergering van de klachten. 

Omdat je astma hebt en je longen dus super gevoelig zijn, kan je ook reageren op het inhaleren van stofjes en ook van medicatie. Heb je een droge poeder inhalator? Dan kunnen jouw longen ook reageren op de poeder deeltjes uit de inhalator. Maar ook de druppeltjes uit een dosisaerosol kunnen een reactie geven in zeer gevoelige longen. Ik, en vele mensen met astma met mij, gaan hoesten van het inhaleren van droog poeder uit een poeder inhalator. Ik begrijp daarom heel goed dat je schrijft dat het niet goed voelt, die pufjes. 

Er is wel wat aan te doen om je longen minder gevoelig te maken en ze te beschermen. Dat is het inhaleren van een geneesmiddel. Dat zijn de inhalatiecorticosteroïden. Een voorbeeld daarvan is beclometason (zit in Foster®), budesonide, fluticason, ciclesonide en meer. Die onderdrukken die ontstekingsreactie in longen met astma. Ze maken de longen daarmee minder gevoelig voor prikkels en beschermen de longen. Ze voorkomen ook schade aan de longen en daarom noemen we ze luchtwegbeschermers. Helaas werken deze middelen niet direct en duurt het een paar weken voordat ze goed werken. Deze middelen moeten voorkomen dat je overgevoelig reageert op prikkels. 

In Foster® zit ook formoterol als geneesmiddel. Dit middel is een luchtwegverwijder, zet de luchtwegen open. Bij gebruik zou je je beter moeten voelen, het gevoel krijgen dat je meer lucht krijgt, minder benauwd en minder kortademig. Ook ipratropium is een luchtwegverwijder al duurt het langer voordat je hier van iets merkt en werkt een beetje anders. 

Ik zou nog een keer willen benadrukken dat je helemaal zelf een keuze mag maken of je wel of niet een geneesmiddel wilt gebruiken. Maar in de voor jou juiste dosering werkt Foster® juist om te voorkomen dat je klachten krijgt. Ik denk dat als je nu wel de Foster® gaat gebruiken dat jouw longen sneller tot rust komen en je sneller van de klachten af zult zijn. Jouw klachten klinken voor mij behoorlijk ernstig. Daarom zou ik je adviseren om contact op te nemen met de longarts of verpleegkundige. Dan kan je met haar of hem overleggen wat voor jou nu de juiste dosering is. Misschien is die 2 pufjes op een dag wel onvoldoende om van de klachten af te komen. 

Praat vooral met jouw behandelaren over dat de pufjes voor jou niet goed voelen. Misschien zijn er andere pufjes waar jij je beter bij voelt en die toch ook jouw longen beschermen en klachten kunnen voorkomen. Vaak is het zo dat het gemakkelijker praten is met een (long)verpleegkundige of een huisarts. Al hangt dat natuurlijk van jouw verpleegkundige, longarts of huisarts af. 

Het is inderdaad zo dat als je je longen niet beschermd met de pufjes je in het ziekenhuis kan komen met een ernstige astma aanval of daaraan kan overlijden. Ik hoop alleen niet dat de longarts dat heeft gebruikt om jou mee te bedreigen. Dat lijkt me wel erg akelig voor jou. 

Ik hoop dat je wat hebt aan deze informatie en dat je zo zelf een goede keuze kan maken. 

Met luchtige groet,

dr Anne