Verschillende longletsels te zien op pet-scan - Beantwoord -
01-04-2023 om 10:19 uurEr werd bij mij een longfoto genomen , ct-scan , longspoeling , 9 stukjes weefsel van de long (biopsie) en pet-scan genomen . 10 leukocyten per microliter , galactomannan negatief , gramkleuring negatief , matglas ; alveolitis : fibrose of consolidatie , nodulaire longletsels bilateraal , verspreide matglas infiltraten , emfyseem / cystische longafwijkingen , verdacht letsel in long snel bloedend , enkele haardjes van discreet verhoogde activiteit verspreid over de beide longen , beiderzijds accentuatie van de linguale tonsillen reactief inflammatoir , haard van matig verhoogde activiteit lateraal , matig verhoogde metabolisme in de nodule lateraal in bovenkwab rechterlong en iets minder postenobasaal bovenkwab links , verhoogde FDG stapeling in verspreide matglas noduli beiderzijds , wazig begrensde nodule in linkerbovenkwab mogelijk met beperkte scissurale doorgroei , geexcaveerde verwondingen van 9mm in rechter onderkwab met een matglazen halo , atelectasis (ingeklapt longweefsel) , dunwandig extraverend letsel in rechter onderkwab . In longspoeling waren ook ontstekingscellen te zien . In een vorig bericht stelde ik al de vraag van ct-scan van 5 jaar geleden waar er een fors imponerende hili , mogelijk opgebouwd uit vaten , cave op basis van lymfoadenopathie . Ik heb ook livedo verspreid over gans mijn lichaam . In bloed staan lymfocyten te hoog . Gisteren om de uitslag bij longarts om de resultaten te bespreken en hij zei me dat dit alles komt door inademen van toxische stoffen . Sigaretten roken . Dat een tumor niet is uitgesloten maar heel onwaarschijnlijk lijkt omdat het zich voordoet in beide longen . Volgens hem komt een tumor in beide longen niet voor . Hij stelde voor om 4 maand te wachten en dan opnieuw ct-scan te doen en zien of alles hetzelfde is gebleven of dat het erger is geworden . Moet ik mij neerleggen bij deze uitspraak ? Lijkt me onmogelijk dat dit alles komt door 12 sigaretjes per dag te roken ? Alsook toen hij in het begin de ct-scan foto's zag maakte hij direct afspraak voor longspoeling en biopsie want er mocht geen tijd verloren gaan , zei hij . En nu ineens zo van , we gaan 4 maand wachten ? Klopt niet ! Hier foto bijgevoegd van pet-scan . Ik heb er nog veel maar kan hier maar 1 foto toevoegen .
Mvg.
Mevr. Battiau ,
Om heel eerlijk te zijn kan ik hier niet een duidelijk antwoord op geven. Ook nu weer: als je de plaatjes er niet bij hebt is het koffiedik kijken.
De bevindingen op de PET-scan doen vermoeden dat er sprake is van ontstekingsverschijnselen verspreid in de longen en de lymfeklieren. Dat kan van alles zijn. De patholoog zal daar in de biopten zeker goed gekeken hebben.
Aanvankelijk is waarschijnlijk ook aan kanker gedacht. Daar moet je bij rokers natuurlijk altijd rekening mee houden. De biopten hebben geen kankercellen laten zien en de verspreiding van de verhoogde uptake op de scan past daar eigenlijk ook niet bij.
Waar die ontstekingsverschijnselen door veroorzaakt zijn is blijkbaar niet duidelijk en een eenduidige diagnose kon men er zo te zien niet op stellen.
Veel meer mogelijkheden voor aanvullende diagnostiek zijn er nu niet en nu aannemelijk is gemaakt dat het geen kanker is mag je inderdaad wel een paar maanden afwachten om te zien hoe het beeld zich ontwikkelt. En in de tussentijd zorgen dat het niet erger wordt door alle prikkels te vermijden die ontstekingen kunnen verergeren (inderdaad het roken, maar ook viezigheid op het werk of in huis, geneesmiddelen etc.)!