Onderzoek naar de behandeling van een piepende ademhaling bij jonge kinderen

Het Erasmus MC in Rotterdam is in samenwerking met het LUMC en RadboudUMC een groot onderzoek gestart naar wat de beste behandeling is voor kinderen tussen de 1 en 6 jaar oud met een piepende ademhaling. Hiervoor zijn zij op zoek naar ouders die met hun kind mee willen doen aan het onderzoek.

Waarom is dit onderzoek belangrijk?
Een piepende ademhaling is een van de meest voorkomende klachten bij kinderen, vaak met een grote impact op hun gezondheid en dagelijks leven. Toch is momenteel nog niet bekend wat hiervoor de beste behandeling is. 

Waardoor ontstaat een piepende ademhaling?
Een piepende ademhaling ontstaat doordat de luchtwegen vernauwd raken. Dit kan komen door bepaalde prikkels zoals een verkoudheid of allergie waardoor spiertjes rondom de luchtwegen samentrekken en waardoor het slijmvlies aan de binnenkant ontstoken raakt. 

Een luchtwegverwijder zorgt ervoor dat de spiertjes rondom de luchtwegen ontspannen. Een ontstekingsremmer, ook wel een inhalatiecorticosteroïd (ICS) genoemd, zorgt voor minder slijm in de luchtwegen. Beide medicijnen zorgen er dus voor dat de luchtwegen minder vernauwd zijn, waardoor de piepende ademhaling minder wordt. 

Kinderen hebben op jonge leeftijd vaak in perioden last van een piepende ademhaling. Vaak verdwijnen deze klachten voor de leeftijd van 6 jaar, maar bij een deel van deze kinderen zullen de klachten ook op latere leeftijd aanhouden zoals bij astma.   

Wat is het doel van dit onderzoek?
Voor de behandeling van kinderen met een piepende ademhaling wordt vaak met een luchtwegverwijder gestart. Bij onvoldoende verbetering of snel terugkomen van de klachten kan een ontstekingsremmer erbij worden gegeven.

Het Erasmus MC wil onderzoeken of het voor de gezondheid van kinderen met een piepende ademhaling beter is om naast een luchtwegverwijder direct te starten met een ontstekingsremmer.  

Wie kunnen meedoen aan dit onderzoek?
Kinderen tussen de 1 en 6 jaar oud die bij de huisarts of huisartsenpost zijn geweest vanwege een piepende ademhaling kunnen meedoen aan dit onderzoek. De kinderen hoeven op het moment van aanmelding geen klachten te hebben van een piepende ademhaling. 

Wat houdt deelname aan dit onderzoek in?
Zodra het onderzoeksteam heeft gecontroleerd of een kind mee kan doen aan het onderzoek, zal een onderzoeker op huisbezoek komen om een aantal metingen bij het kind te verrichten. Ook wordt dan bekend welke behandeling het kind krijgt op het moment dat er opnieuw sprake is van een piepende ademhaling. Dit wordt willekeurig door loting bepaald. Voor dit onderzoek zijn er drie behandelstrategieën:

1) Dagelijks een ontstekingsremmer voor 6 tot 12 weken, met een luchtwegverwijder zo nodig bij klachten.

2) Een luchtwegverwijder met een ontstekingsremmer, allebei zo nodig bij klachten.

3) Een luchtwegverwijder zo nodig bij klachten.

Zodra een kind gestart is met de behandeling zullen de ouders gevraagd worden om gedurende een jaar online vragenlijsten in te vullen vanuit huis, en om op bepaalde momenten een dagboekje met klachten bij te houden. Met de antwoorden die hierop gegeven worden zal onderzocht worden welke behandeling het beste is voor de gezondheid van de kinderen.

Heeft u interesse om mee te doen?
In Nederland zullen naar verwachting 285 kinderen meedoen aan dit onderzoek. Wilt u aan dit onderzoek bijdragen? Vul dan het aanmeldformulier in Aanmeldformulier voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek - Erasmus MC – Fill out form of ga naar de website van het onderzoek www.icsbijpiepen.nl. Voor vragen kunt u mailen naar icsbijpiepen@erasmusmc.nl of bellen naar 010-7035882 (optie 7).  Meer informatie is ook op de website te vinden.