spirometrie begrijpen
07-01-2022 om 11:54 uurIk zit nog eens naar mijn spirometrie te kijken en probeer hem te begrijpen en dat lukt aardig op een paar dingen na:
- Mijn FEV1 (1 sec lucht) is 4,69 en FVC (totale lucht) is 7,11. Dit zorgt voor een FEV1/FVC van 66% en dit is te laag. Drempelwaarde is 70%
- Na puffer: Mijn FEV1 (1 sec lucht) is 4,95 en FVC (totale lucht) is 7,03. Dit zorgt voor een FEV1/FVC van 70% : op de drempelwaarde. Mijn verbetering is echter maar 4% en dit wijst op COPD.
Echter mijn FVC1 is erg goed tov voorspelling dus gelukkig wel klasse 1 dan.
Maar nu komen de vragen: Als ik dan vervolgens kijk naar mijn voorspellingen. Dan zit mijn FEV1 op 100% en mijn FVC op 123% en ook na puffer zit ik op FEV1 van 106% en een FVC van 121%. Mijn inziens zegt dit dan weer dat de waardes helemaal niet verkeerd zijn alleen de verhouding is niet goed blijkbaar.
Zelfs dus als ik mezelf dus niet tot het uiterste uitadem (ik geef dan echt alles wat ik heb) en eerder stop gaat mijn volume 1ltr omlaag en is mijn FEV1/FVC zelfs gewoon goed.
Dus het vreemde vind ik dat mijn FEV1/FVC niet goed is en ook niet veel verbeterd na puffer, maar de waarde los van elkaar wel goed zijn en mijn inhoudt is zelfs veel heb ik het idee. De arts heeft hier ook niet echt een verklaring voor en ik moet ook zeggen dat ik eigenlijk helemaal geen last van mijn astma heb, alleen met intensief sporten merk ik dat ik soms wat lucht tekort kom en als ik mijn puffer van te voren pak heb ik dit niet. Verder rook ik niet (nooit gedaan), heb een gezonde BMI en ben een man van 38 jaar.
Ik pak nu wel om de dag een puffer van mijn spiromax, omdat ik niet wil dat ik achteruit ga. Maar ik als ik dat een week niet doe merk ik ook geen verschil.
Ik krijg de meting helaas niet geupload, iemand enig idee hoe dit moet?
Ja de lengte had ze verkeerd gezet (dus de voorspelde waardes heb ik niets aan). Maar ik heb een eerder test met de goede lengte dus daar kan ik de voorspelde waardes vandaan halen.
Succes.
Toch blijf ik mijn COPD diagnose betwijfelen (ik ben nogal eigenwijs aangelegd).
5 jaar terug ook een spirometrie gehad. Blaas ik eerst 58% tiffenaux vervolgens puffer en ga ik naar 67%. De conclusie was toen astma omdat ik genoeg verbeter. Dus mijn maximale waarde is toen 67%.
2,5 jaar later een spirometrie gehad: blaas ik eerst 66% (dus mijn basis is al een stuk hoger als toen) na puffer 70%. Conclusie astma en lichte COPD omdat ik niet genoeg verbeter, terwijl beide waarde hoger liggen als 5 jaar terug.
En volgens mij is de voorwaarde voor COPD ook een tiffenaux na puffer van minder dan 70% terwijl ik op 70% zit.
haha dat is dus een beetje het probleem, hoe meer ik me erin verdiep hoe minder vertrouwen ik in mijn arts (praktijkondersteuner) krijg. Vorige x zet ze me lengte 10cm verkeerd... ze zegt dat ik COPD heb terwijl ik me topfit voel en werkelijk nergens last van heb (afgelopen week uitgezonderd), en pas vroeg ik of ik geen Alpha 1 kan hebben, daar had ze nog nooit van gehoord.....
Ik zou zeggen tel je zegeningen dat je je topfit voelt en blijf zo doorgaan👌🏻 Wat je kan en hoeveel last je hebt zegt niks over of je astma of copd hebt of beide, was het maar zo makkelijk😅 ook in welke fase je zit zegt niks over wat je kan. Er zijn er in fase 4 die nauwelijks nog wat kunnen en er zijn er die meer kunnen dan mensen in mildere fases. Maar ik kan me voorstellen dat je het in twijfel trekt. Ik zou je arts en praktijkondersteuner gewoon het hemd van het lijf vragen, doe ik ook altijd🤣
@cris99
Toch nog maar even een vraagje aan jou:
Moest je een bepaalde tijd vóór de spirometrie van 2019 stoppen met de Spiromax of mocht je die blijven gebruiken ?
Geen idee eerlijk gezegd.
Aan de hand van de uitkomsten vermoed ik dat je gewoon je onderhoudsmedicatie mocht gebruiken.
Tijdens de spirometriesessie bijpuffen is eigenlijk alleen aan de orde in de diagnose fase (2016).
In de monitoring (2019) fase wordt dat alleen maar toegepast als de diagnose nog niet helemaal zeker is of als gekeken wordt of de medicatie aangepast of gewijzigd moet worden.
Als je de Spiromax mocht blijven gebruiken heeft extra puffen geen zin. Er wordt dan een luchtweg verwijder bijgepuft op een reeds eerder genomen luchtweg verwijder (Spiromax). Ga er maar van uit, dat dat bij jou gebeurd is. Vandaar de lage respons op het bijpuffen. Als de luchtwegen al open staan heeft bijpuffen geen effect meer.
Kijk hier maar even.
https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.nhg…
Het hele COPD verhaal is hiermee verklaard van van de baan. Ik heb me helaas ook laten (mis)leiden door de diagnose van je huisarts. Ga er maar van uit, dat het puffen in 2019 compleet overbodig was en geleid heeft tot een onjuiste diagnose.
Hoi Maarten, nu je het zo zegt vallen er zo wel wat puzzel stukjes op zijn plek. Mijn start is hoger in 2019 omdat me longen dan idd waarschijnlijk al open staan, echter dat betekend ook gelijk dat het niet veel verder open kan omdat het al open is. Ik heb over 2 weken een spirometrie staan maar ze heeft niets gezegd dat ik dan van te voren moet stoppen met me spiromax. Mijn vertrouwen in de praktijkondersteuner groeit hier niet echt met......
Neemt niet weg, dat ik het al wel 2 weken wat benauwder heb. Maar het is ook weer niet dat ik naar lucht hap (ik heb dit lang geleden weleens gehad en dat is echt een stuk erger). Ik kan alles gewoon en zelfs een uur op de mountainbike met een hartslag van 170 gaat prima zonder benauwdheid. Ik hoest niet, piep niet en heb geen corona. Alleen bij iedere inademing is het net of ik net 5% minder kan inademen en als ik diep inadem is het net of ik net niet achter me lucht kom. Ook me peakflow meter blijft rond de 650 zitten (670 is normaal voor mijn lengte). Rusthartslag is goed en haal ook niet versneld adem en ben ook niet moe ofzo.
Heb contact gehad met de huisarts en die heeft wat testjes gedaan en zie tniets vreemds en praktijkondersteuner zegt kijken we over 2 weken wat je blaast en intussen kun je je spiromax 2x2 pakken. Maar ik heb het idee dat die spiromax niet veel doet....
Beste Chris,
Wie heeft de conclusie getrokken dat je COPD hebt? Jij, de praktijkondersteuner of de arts? Als je medicatie neemt, moet je inderdaad die 7% verbetering niet zien. Je standaardmedicatie opent reeds je longen, waardoor de extra luchtwegverwijderaar minder effect heeft. Als de verhouding FEV1/FVC te laag is, toont dit wel aan dat er wel ergens nog een obstructie is. Maar dit kan evengoed door astma komen als door COPD. Het is zeker niet dat met ventolin iedereen een perfecte longfunctie blaast. Het klinkt dan logisch om medicatie te verhogen om te kijken of je je longfunctie verder kan verbeteren op termijn. Als je het idee hebt dat je medicatie niet werkt, zou je ook over alternatieve medicatie kunnen praten. Misschien helpt andere medicatie beter.
Veel succes!
Tamia