spirometrie begrijpen

Hoi Chris,


Succes met de spirometriesessies.

Voor de eerstvolgende sessie je Spiromax blijven gebruiken (de huisarts heeft namelijk niet gezegd dat dat niet moet). Nu gebruik je de Spiromax nog te hooi en te gras. Dat kan de spirometrie beinvloeden, dus echt de voorgeschreven pufjes nemen.


Voor de daarop volgende sessie (beoordeling of medicatie nog voldoet) de Spiromax minimaal 12 uur vóór de spirometriesessie stoppen.

Aan de hand van het puffen van een kortlopende luchtwegverwijder kan dan gekeken worden of een ander medicijn beter bij je lijkt te werken. Die bij te puffen luchtwegverwijder zou wat mij betreft niet Ventolin moeten zijn maar een ander pufje (bijvoorbeeld Atrovent).

Ventolin en Spiromax vallen namelijk in dezelfde geneesmiddelengroep, terwijl Atrovent op een iets andere manier werkt.


I rest my case.

Ok, maar ik heb de peakflowmeter pas sinds ik wat benauwder ben. Dus ik weet helaas niet wat ik blaas als ik fit ben, de PEF van de spirometrie 2 jaar geleden zat ook rond de 95%.

Me vriendin zonder astma blaast wel de 100% waarde zoals het bijgeleverde tabelletje aangeeft, dus ik denk dat ie opzich redelijk accuraat is. Ik zit dan nu steeds rond de 95%. Wat volgens mij niet eens zo verkeerd is. Moet wel zeggen dat ik die waarde bijna altijd blaas en na medicatie niet veel uitmaakt.


Verder afgelopen weekend 1,5 uur op de mountainbike gezeten en nergens last van. Alleen als ik stil zit is het net of ik een heel klein beetje lucht mis (5%) ofzo, en soms is dat ook weer niet. Vind het maar vreemd allemaal. Pak nu een week 2x per dag de spiromax, maar merk niet echt verschil.

Ik maak me soms toch zorgen of me astma/copd niet opeens erger is geworden, maar ik denk ook dat ik het dan echt benauwd, piepen, hoesten enz moet hebben. Maar ik kan alles gewoon....


Wat zou een goed alternatief zijn om eens te proberen ipv de spiromax?


Diagnose COPD komt van praktijkondersteuner overigens.

Ik denk als jij 1,5 uur op de mountainbike bezig kan zijn hoef je nog geen zorgen te maken geloof ik , ik denk dat de meeste hier op dit forum dat wel zou willen en daar alles voor zouden geven.

Ik heb een peak flow gehad tijdens revalidatie, omdat ik moeite had met het opmerken van achteruitgang en dan ineens inklapte. Mij is dan ook verteld dat deze gebruikt wordt om bij te houden hoe het gaat en sneller achteruitgang op te merken en daarop in te spelen.

Zelf heb ik ernstig astma en voor en na medicatie had ik een significant verschil van vaak zo’n 20-30% in de ochtend.

Ik ben gestopt met het gebruik, omdat ik het vooral irritant vond om 2x per dag te moeten meten en het toch niet zei hoe mijn dag ging verlopen.


In mijn oren klinkt u stabiel qua longklachten, nou kan ik niet voor u spreken hoe het voor u voelt uiteraard en welke klachten u ervaart. Want ieder zijn klachten zijn voor hem/haar het ergst. Dus ik wil zeker niet bagatelliseren! Ook zitten hier vooral mensen met ernstige longaandoeningen dus laat u zeker niet van de wijs brengen dat u te goed bent oid, als u voorheen 3 uur met gemak kon mountainbiken en nu is dat nog 1,5 uur dan is dat een groot verschil voor u. Dus daarin sluit ik me niet helemaal aan bij Hwess, alhoewel de meesten dat hier wel zouden willen kunnen, maar dat zegt niks over uw klachten en of die wel of niet gegrond zijn.

Ter voorbeeld als ik mijn been breek heb ik wel degelijk pijn, mijn beste vriendin heeft zenuwpijnen door een dwarslaesie, daar doet mijn gebroken been echt niet minder pijn door😅 op dat moment is mijn gebroken been mijn belangrijkste en meest beperkende klacht en voor mij op dat moment net zo erg als haar zenuwpijnen voor haar zijn.


Als u twijfelt over de spiromax zou ik als ik u was met uw arts een afspraak maken en opschrijven wat u merkt of had gehoopt te merken en kan die wellicht aangeven of bijvoorbeeld foster een beter alternatief is. Of de cortico apart van de luchtwegverwijder. Maar ik kan wel zeggen hier welke mogelijke combinaties mogelijk zijn, maar het is zo persoonlijk wat werkt en hoeveel cortico er nodig is en hoeveel luchtwegverwijder. Dat moet echt een arts, lvk, praktijkondersteuner bepalen. En die kan u ook het beste vertellen of u het met de spiromax gewoon goed doet en niet achteruit gaat.


Als u twijfelt over diagnoses kunt u ook altijd vragen voor een second opinion bij een longarts waar ze alles heel uitgebreid kunnen testen, ik zou dan zelfs vragen voor een gespecialiseerd centrum waarin ze enorm uitgebreid testen. Ik loop bij een expertisecentrum en daar krijg je een week lang een beweegmonitor om bijvoorbeeld, je krijgt vragenlijsten, je moet een heel uitgebreide longfunctie blazen, je wordt bij de longverpleegkundige geroepen en alles wordt uitgebreid besproken en zo wordt een advies op maar gegeven. Ben je goed genoeg om bij de huisarts onder controle te blijven ga je daarna met het verslag naar de huisarts en houdt die alles onder controle en is het nodig dat de longarts poolshoogte blijft nemen dan blijf je onder behandeling van een longarts.


Zo een hoop informatie om te verwerken😅

Fijn dat iedereen hier zo behulpzaam is zeg.


Nou dat is dus het lastige. Ik ben nu al een tijdje (aantal weken) wat benauwder (maar nog lang niet dat ik zeg, ik heb het benauwd met piepen, hoesten, enz). Ik heb gewoon net wat minder lucht en ik merk dat ik wat meer diep zucht. Waarschijnlijk stel ik me aan en misschien heb ik gewoon een virusje ofzo (maak dingen nogal snel groter als ze zijn).


Ook op de mountainbike is het hetzelfde als het altijd is geweest, ik fiets idd niet meer de 3 uur van paar jaar geleden, maar daar train ik ook niet meer op dus dat is logisch en ik denk als ik zou willen dat me dat echt nog wel lukt zonder luchtproblemen (de problemen komen dan meer in de spieren).


Maar ik heb eerlijk gezegd nog nooit iets gemerkt van die puffers (hiervoor ook foster gehad maar ook daar merkte ik niets van, enkel bij het mountainbiken merk ik dat ik met puffer net wat meer lucht heb). Maar ik heb nog nooit gehad dat ik na een puffer voel dat ik meer lucht heb of mezelf fitter voel....Ik heb dan ook geen triggers ofzo want ik had er maar 1x in de 2 a 3 jaar een keer last van...


Misschien naïef, maar daarom heb ik mezelf ook nooit zoveel aangetrokken van de spirometrie en puffers want ik voelde en ben/was topfit, alleen de spirometrie zei wat anders (tiffenaux 65% laatste keer en post 70%)... Ze heeft ook weleens voorgesteld om een longarts te bezoeken (omdat de spirometrie niet overeenkwam met hoe ik me voelde), maar ik had zoiets zolang ik geen last heb....


Zo ook met de peakflow, ik blijf steeds tussen de 620 en 650 hangen. Lager kom ik niet en hoger ook niet. Met puffer, zonder puffer maakt niet uit.


Ik heb over anderhalve week een spirometrie, dus ben benieuwd wat daar uitkomt. De praktijkondersteuner zei pas wel je kunt je spiromax ophogen naar 2x2, maar zoals verwacht merk ik hier niets van.


Zit nu te denken om te vragen naar foster en dan de aerosol of nexthaler (poeder lees ik wel goede verhalen over) omdat daar net een ander stofje inzit dat wellicht wat dieper in me longen komt, meer ik vrees dat dat ook niet veel zal veranderen... Of een ander goed alternatief voor de spiromax (daar lees ik eigenlijk niet zoveel goede verhalen over)?

U stelt u sowieso niet aan, alles wat u voelt is er wel degelijk. De een voelt een kleine verandering sneller dan een ander en eerlijk gezegd is het alleen maar gunstig als je kleine veranderingen snel voelt, dan kan je er sneller op inspelen en loopt het vaak niet zo uit de hand.


Van wat ik wel eens heb gehoord van mensen met copd, maar ik heb dit zelf dus niet he! Is dat ze minder merken van de puffers. Dus dat zou qua copd dan enigszins te verklaren zijn ook als de astma zeer stabiel is.


Maar serieus ik ben wel een beetje jaloers op uw fitheid haha, ik ben nog geen 30 en kan bij lange na niet wat u kan:p maar ik gun het u en geniet er vooral van. Hoe langer je fit blijft hoe meer reserves bij een eventuele terugval en wellicht helpt het ook om achteruitgang tegen te gaan.


Zelf kreeg ik de nexthaler (poeder) niet goed geïnhaleerd en heb van de aerosol veel meer profijt. Merkte tijdens het overslaan ook dat ik meer bijwerkingen had in het begin zoals trillende handen. En nogmaals wat voor de een werkt hoeft voor de ander niet te werken. Mijn longen reageren bijvoorbeeld alleen heftig qua bijwerkingen op salbutamol en ik krijg er niet meer lucht door. Maar geef me atrovent of foster en ze gaan veel meer open:) terwijl juist bij astma vaak salbutamol heel goed werkt.

Medicatie afstemmen is gewoon niet zo makkelijk.


Ik weet overigens niet hoe het zit met de piekflow als je heel stabiel bent of die dan nauwelijks verschilt. Ik heb wel eens met longfunctie gehad dat ik voor en na medicatie moest blazen en er was niet veel verschil omdat ik op dat moment gewoon genoeg lucht had, dus dit zou ook zo kunnen zijn bij de piekflow lijkt me dan, maar dat kunt u het beste aan de praktijkondersteuner vragen hoe dat zit.


En het rare van longen is dat ze een heel ander beeld kunnen geven dan je zelf voelt. Een vriendin heeft copd gold 4 en wat zij een tijd terug nog deed waren de artsen enorm verbaasd over, omdat ze echt een slechte longfunctie had. Maar blijkbaar kon ze er zo goed mee overweg dat ze veel meer kon dan de gemiddelde met eenzelfde longfunctie of zelfs betere longfunctie. Dus het zegt lang niet alles dat je je dan ook “slecht” zou moeten voelen. Het is alleen natuurlijk wel handig om te blijven controleren.

Nou, afgelopen vrijdag een nieuwe spirometrie gehad. Mijn tiffenaux was voor puffer 64% en na puffen 68%. Mijn fev1 vond ik wel best laag met 83% van voorspeld. Maar opzich geen slechte waardes volgens mij en een milde obstructie. 2% lager als 2,5 jaar geleden. Hoeveel niveaus van obstructie zijn er eigenlijk? Waar ik wel erg van schrok is mijn longleeftijd van 60 jaar (ik ben 38)....?