astma en spirometrie FEV1/FVC van 81% TOT 83% - Beantwoord
05-07-2026 om 21:24 uurGoedenavond,
Ik lees veel verschillende interpretaties van een goede longfunctie bij astma. Eind 2025 had ik een FEV1/FVC (base) van 81, 82, 83% (ik hoop dat ik de juiste getallen uit het formulier heb gehaald).
Wat zegt deze spirometrie in relatie tot astma? Is dit een 'goede longfunctie'? Kun je een relatief goede spirometrie (longfunctie) hebben bij astma? NB in het volume-tijddiagram zit ik net in het voorspelde beeld (zij het onderaan).
dank en vriendelijke groet
Goedenavond Irene 1999,
Een van onze deskundigen kan zich over uw vraag buigen. Zij doen dit op vrijwillige basis. In de zomervakantieperiode kan het soms wat langer duren voor u een reactie krijgt.
Vriendelijke groet,
Daniëlle.
Beste Irene,
Leuk dat je je verdiept in longfunctie; dat soort vragen krijgen we niet vaak terwijl het een belangrijke basis is van ons vak (maar niet altijd makkelijk te interpreteren). Bij COPD is longfunctie bijvoorbeeld heel behulpzaam; de diagnose COPD wordt meestal gesteld aan de hand van de FEV1/FVC ratio. Als die lager is dan de lower limit of normal dan is er vaak sprake van chronische luchtwegobstructie. Overigens goed om te weten: het gaat hierbij om de 'ratio', dus de verhouding van de absolute getallen, en niet om het percentage van voorspeld. De ratio wordt bepaald na luchtwegverwijding (dus na een pufje). Het lijkt of je hierboven het percentage van voorspeld noemt voor de FEV1/FVC waarde, tenminste bij de laatste waarde; mogelijk bedoel je met 82 de verhouding zonder percentage. Bij astma doen we daar feitelijk weinig mee. De waardes die je noemt liggen hoogstwaarschijnlijk boven de lower limit of normal en zijn dan dus 'goed'. Bij de diagnose astma wordt gekeken naar de FEV1 waarde, en of er dan verschil is na een pufje (10-12% wordt als sterke aanwijzing beschouwd) of in de loop der tijd. Verder wordt gedurende het ziektebeloop deze FEV1 waarde vaak vervolgd om te kijken hoe stabiel de astma is. Daarbij moet men er rekening mee houden dat bij astma de FEV1 vaak slechts een momentopname is.
Tot zover de longfunctie waardes die we voornamelijk bekijken. De waardes van longfunctie helpen om een diagnose te ondersteunen, maar zijn vooral van belang in de loop der tijd, waarbij ze met je eigen eerdere waardes moeten worden vergeleken. Een diagnose astma wordt vooral gesteld aan de hand van wat iemand vertelt, bijvoorbeeld over wanneer de klachten begonnen, wat de klachten uitlokt, de reactie op medicatie, of er allergieen zijn, en wat er wordt gehoord bij lichamelijk onderzoek.
Dus wat is een 'goede longfunctie' bij astma? De FEV1/FVC helpt om COPD aan te tonen of uit te sluiten. Als die normaal is kun je in ieder geval vaststellen dat je waarschijnlijk geen COPD hebt. Verder is een longfunctie 'goed' als de FEV1 niet veel lager ligt dan een eerdere waarde.
Beste Martijn,
Hartelijk dank voor uw uitvoerige en heldere uitleg. Bijzonder dat u hiervoor de tijd hebt genomen. Waardeer ik zeer. Goed dat u aangeeft dat de arts altijd naar het totale plaatje en ziektebeeld kijkt en niet alleen naar de getallen.
Vind de onderliggende vragen over astma zeker interessant (vooral na een recente heftige longaanval astma) en probeer ook met een inhoudelijke reactie als die van u het betere gesprek met mijn eigen longarts te kunnen voeren. Er is immers veel informatie via internet/AI te vinden, maar deze is ook niet altijd juist (check wel altijd de bronnen), dus ik ga daar niet bij voorbaat van uit.