Extra bescherming nodig tegen longaanvallen?
17-10-2026 om 23:29 uurHallo,
Ik zit momenteel met een longaanval als gevolg van een opgelopen virus (Sputumkweek gedaan) Ik heb astma, niet allergisch, niet eosonifiel en moeilijk behandelbaar. De huisarts heeft prednison voorgeschreven (5x40 mg) en daarna moest ik helaas nog een keer prednison 5x 40 mg, vanwege de flinke benauwdheidsklachten die nog niet voldoende afgenomen waren na de eerste kuur. Dus in totaal 10 dagen prednison.
Ik gebruik doorgaans 1x 2 spiriva respimat, 2x2 Qvar (100) en zo nodig Berodual.
Op dit moment heb ik de Qvar opgehoogd naar 3x2 en Berodual 6-8 keer per dag.
Ik moet nu nog 1 dag van de verlengde prednison kuur en sinds vandaag merk ik dat de benauwheidsklachten eindelijk meer zijn afgenomen. Ben nu vooral bij inspanning nog licht benauwd en bij diep inademen.
Ik ben al 3 jaar onder behandeling en controle bij de longarts, maar ervaar daar vervolgens weinig betrokkenheid / initatief op hulp /begeleiding tijdens mijn longaanvallen en overweeg daarom een overstap naar een ander ziekenhuis. De longarts verwijst me bij longaanvallen steeds naar de huisarts en het duurt lang voordat er contact tot stand komt.
De afgelopen 3 jaar heb ik veel longaanvallen gehad, meerdere per jaar. Dit kwam door een niet opgemerkte bacterie (Haemophilus Influenza). Sputumkweek werd toen zeer laat ingezet. Wel heb ik de afgelopen 3 jaar regelmatig prednison nodig gehad. Uiteindelijk na 3 jaar is de bacterie ontdekt en toen behandeld met een antibioticakuur van 14 dagen. Daarna zat ik er niet alleen lichamelijk maar ook mentaal zo erg doorheen (want al die longaanvallen ontwrichten mijn prive en werkzame leven) en heb ik na veel aan de bel trekken bij de longverpleegkundige uiteindelijk longrevalidatie aangeboden gekregen ivm dat mijn conditie grotendeels weg was gevallen in die drie jaar. En na de longrevalidatie toen ging het een jaar goed, tot nu deze longaanval.
Nu vraag ik me af: was nu deze recente longaanval pech hebben dat mijn ontstekingsremmers me niet voldoende hebben kunnen beschermen of moet ik extra maatregelen nemen om niet nog meer risico op nieuwe longaanvallen te gaan lopen in dit najaarseizoen? Want de virussen (en misschien ook wel de bacterien) vliegen me om de oren dit seizoen.
En zo ja wat zijn mijn mogelijkheden voor extra bescherming? Is het voldoende om qvar het hele najaar op 3x2 te houden? Moeilijk in te schatten waarschijnlijk...
Ik krijg de griepprik straks in november en ik ga de coronavaccinatie ook halen.
Alvast dank voor uw antwoord.
hoi,
Dit klinkt allemaal niet zo fijn. Qvar is natuurlijk prima maar ik ben zelf overgegaan naar Alvesco. Dat schijnt iets dieper in de longen te komen omdat het fijner is, is mij verteld. Ik ga daar ook veel beter op dan op de Qvar. Wat mij verbaast is dat je alleen Spiriva gebruikt en geen andere langwerkende(12 uur) luchtwegverwijder zoals bv Formotorol. Zeker als je een longaanval hebt. Misschien iets om te overleggen met je huisarts. Hopelijk slaap je toch een beetje lekker vannacht. Groetjes Lies
Hoi Lies,
Dank je wel voor je reactie. Redelijk kunnen slapen vannacht gelukkig. Ik word inmiddels niet meer benauwd wakker in de nacht dus de prednison werkt.
Ik heb in het verleden Foster gehad, maar reageerde daar slecht op (zware spierkrampen op de meest onhandige momenten, hartkloppingen en hoge hartslag in rust).
Ik ben er verder niet zo in thuis of er andere / betere medicatie mogelijkheden voor mij zijn om mij beter te beschermen tegen longaanvallen. Ik heb wel een voorkeur voor dosisaerosol ipv droogpoederinhalator, omdat ik moeite heb om poeder goed te inhaleren.
Alvesco is een corticosteroïd in aerosol. Foster is combi van corticosteroïd en verwijder(Formotorol).
Het is sowieso een beetje zoeken wat het best bij je past. Fijn dat je goed geslapen hebt. Dat scheelt. Groetjes
Hallo een vraag heb je enig idee of je longaanvallen komen na ziek zijn of is het er ineens wat ik eigenlijk benieuwd ben of je een astma actie plan heb wanneer je enigszins klachten ervaart deze gebruikt of misschien je plan niet op tijd gebruikt . Wat de kans op longaanval eerder triggerd en het plan je er doorheen zou kunnen helpen .
En natuurlijk je kan ook gewoon pech hebben
Sterkte met je herstel
Hallo,
Dank voor je reactie. Ik heb een astma actieplan en moet bij klachten mijn Qvar 100 ophogen van 2x2 naar 3x2. Als mijn klachten dan binnen 2 dagen niet verbeteren of juist verergeren dan moet ik me laten controleren. Zodra ik merk dat ik me niet goed begin te voelen, extreem moe ben, hoest, kortademig of benauwd ben, dan hoog ik de Qvar op. En gebruik ik de Berodual. Soms trekt me dat er doorheen, maar vaak ook niet. De keren dat ik een longaanval heb, ben ik altijd flink ziek en is het tot nu toe steeds een gevolg van een virus of een bacterie. Misschien sluimert het dan toch al te lang en stuur ik te laat bij met extra Qvar dat zou kunnen.
Ik vraag me daarnaast af of mijn 2x2 qvar mij doorgaans voldoende beschermd? Afgelopen zomer - toen de bacterie eruit was, ging het goed, maar in het najaar is het de afgelopen 3 jaar raak geweest met een longaanval en ziek zijn.
Ik herken dat wel hoor ik heb alvesco 2x daags als onderhouds dosis en bricanyl voor nood wat bij mij helpt is als ik wakker word tijdens verkoudheid benauwdheid eerst mijn nood medicatie te nemen en dan half uur daarna de onderhoud medicijnen dan komt dat dieper in mn longen maar zelfs dan heb ik soms pech en eindig ik gewoon bij de dokter voor een kuurtje .
En dan ook mijn nood medicijnen gebruiken
Dus nog steeds kan je gewoon pech hebben hoe goed je voor jezelf zorgd .
Ik ben geen arts maar als je het doorgaans wel red met je onderhoudsmedicatie dan zou ik eerder inzetten op het maken van een goed astma actieplan waarin je duidelijk je signalen aangeeft waaraan je merkt dat het minder goed gaat en wat de acties zijn die daarop volgen zoals medicatie ophogen, extra rust pakken, bijvoorbeeld je neus spoelen met zout water of aeribika gebruiken bij slijm, hulp vragen bij dingen die je moet doen, sporten aanpassen. En goede afspraken maken wanneer je aan de bel trekt als het niet verbeterd. Het Longfonds of de Astma vereniging Nederland Davos hebben een format wat je als basis kan gebruiken.
Beste Door
Je hebt al veel reacties gekregen, waaronder veel nuttige tips. Fijn dat er zoveel mensen reageren. Er zijn een aantal dingen die opvallen.
De combinatie spiriva, qvar, berodual. Daarbij ontbreekt een langwerkende luchtverwijder zoals formoterol. Wellicht is dat een weloverwogen keuze maar je zou dit aan je arts kunnen vragen. Overstap van spiriva naar spiolto zou dan een logische keus zijn. Switch van qvar naar alvesco kan op proef geprobeerd worden.
Andere opties zijn om de hele combinatie te heroverwegen, waarbij tegenwoordig veel wordt ingezet op combinaties steroid/formoterol. Omdat formoterol al binnen 10 minuten luchtwegverwijding geeft (en 6-12 uur lang door blijft werken), kun je vaak met 1 combinatiemiddel (bijvb foster, symbicort of flutiform) zowel je onderhoudsdosering reguleren als zo nodig extra (MART; maintenance and reliever therapy). Dat is een stuk eenvoudiger dan telkens andere pufjes waarbij je op een gegeven moment niet meer weet wat nou waarvoor nodig is.
Je vertelt dat er H. influenzae werd gevonden, dat het astma non allergisch, non eosinofiel is en sinds 3 jaar een wending met forse toename klachten. Dit beloop suggereert dat er een infectieuze component in de weg kan zitten. Vaak betreft dit klachten van de bijholtes die verstopt raken. Een neusspray kan dan helpen. Soms is er sprake van bronchiectasieen. Dat moet je met een CT scan vast stellen; of dat bij jou geindiceerd is kun je aan je arts vragen. Infectieuze klachten reageren vaak goed op een langdurige onderhoudskuur met lage dosis azitromycine. Ook dit zou je bij je arts kunnen vragen.
Je vertelde over frustratie en gevoel te veel aan je lot te worden over gelaten. Het beste is om dit kenbaar te maken aan je longarts. Het kan best moeilijk zijn om kritiek te geven op je arts. Maar het is echt goed om zoiets uit te spreken. Soms geven patienten dat bij mij ook aan en dan vind ik dat prettig. Ik ervaar het als een signaal en ik kan dan de keuze maken om intensiever op te volgen, of mijn beleid nader toe te lichten, te bedenken of ik iets over het hoofd zie of zelf met de patient nadenken of ik collegae weet die het ziektebeeld handiger kunnen begeleiden. Andersom, als ik patienten krijg die zonder overleg met de eigen longarts naar mij overstappen, dan vind ik dat veel moeilijker dan wanneer dat in overleg was gebeurd.