Oorzaak van klachten bij astma

06-07-2006 om 17:11 uur Gesloten

Bij een ziekte als astma vindt je vernauwing van de luchtwegen, overgevoelige luchtwegen en ontsteking in die luchtwegen. Dit zijn allemaal typische afwijkingen die bij astma passen en geven de ernst van de ziekte aan. Behandeling met ontstekingsremmers verbeteren deze zaken. Maar hoeveel moet je geven?

Bij de behandeling van astma vaart de dokter voor een groot deel op de klachten van een patient. Als er veel klachten blijven bestaan ondanks de medicijnen zal de dokter de behandeling willen verzwaren. Het blijkt echter dat de klachten vaak niet overeen komen met de longfunctie of ontsteking in de luchtwegen. Wat dan te doen?

Daar is wel onderzoek naar gedaan, maar een belangrijke vraag is wat de patient zélf denkt dat de oorzaak van de klacht is. Dat ligt misschien voor de hand, maar is nooit onderzocht. Misschien wel heel iets anders dan de longen of de luchtwegen, misschien komt het meer omdat je neus dicht zit?

Ik wil dat graag van jullie weten en vraag je daarom onderstaande vragen in te vullen. Eerst wil ik een inschatting hebben van je situatie: welke soort medicijnen neem je, en daarna of je nog veel klachten hebt. Tenslotte, als je nog last hebt, waar zit hem dan het grootste probleem? Of misschien voel je het zelf niet goed maar heb je soms ineens een enorme terugval? Ik ben benieuwd.

Frans Krouwels


Welke type medicijnen gebruik je?
[*]Luchtwegverwijder
[*]Ontstekingsremmer
[*]Luchtwegverwijder én ontstekingsremmer
Tussenstand:
http://poll.dezeserver.nl/results.cgi?pid=137847&layout=1&sort=prc


Heb je, ondanks deze medicijnen nog vaak last? Vul hieronder svp 5 vragen in:

1: Hoe vaak heeft u door uw astma op het werk, op school of thuis minder kunnen doen dan normaal in de afgelopen 4 weken?
[*](5) Nooit
[*](4) Zelden
[*](3) Soms
[*](2) Meestal
[*](1) De hele tijd
Tussenstand:
http://poll.dezeserver.nl/results.cgi?pid=137829&layout=9&sort=prc


2: Hoe vaak bent u kortademig geweest gedurende de afgelopen 4 weken?
[*](5) Helemaal niet
[*](4) Eén of twee keer per week
[*](3) Drie tot zes keer per week
[*](2) Eén keer per dag
[*](1) Vaker dan één keer per dag
Tussenstand:
http://poll.dezeserver.nl/results.cgi?pid=137830&layout=9&sort=prc


3: Hoe vaak bent u 's nachts of 's morgens vroeger dan normaal wakker geworden door uw astmaklachten (piepen, hoesten, kortademigheid, een drukkend gevoel of pijn op de borst) gedurende de afgelopen 4 weken? 
[*](5) Helemaal niet
[*](4) Eén of twee keer
[*](3) Eén keer per week
[*](2) Twee tot drie nachten per week
[*](1) Vier of meer nachten per week
Tussenstand:
http://poll.dezeserver.nl/results.cgi?pid=137831&layout=9&sort=prc


4: Hoe vaak heeft u uw inhalator (pufjes) met snelwerkende medicatie (zoals Ventolin of Salbutamol) gebruikt om een astma-aanval te stoppen gedurende de afgelopen 4 weken?
[*](5) Helemaal niet
[*](4) Eén keer per week of minder
[*](3) Een paar keer per week
[*](2) Eén of twee keer per dag
[*](1) Drie keer of vaker per dag
Tussenstand:
http://poll.dezeserver.nl/results.cgi?pid=137833&layout=9&sort=prc


5: Hoe beoordeelt u de mate waarin u uw astma onder controle had gedurende de afgelopen 4 weken?
[*](5) Volledig onder controle
[*](4) Goed onder controle
[*](3) Enigszins onder controle
[*](2) Slecht onder controle
[*](1) Helemaal niet onder controle
Tussenstand:
http://poll.dezeserver.nl/results.cgi?pid=137834&layout=9&sort=prc

De reacties zijn gesloten. Naar de laatste reactie gaan?
Zorgprofessional
10-05-2007 om 12:21 uur

beste Anida

Jij bent dus een typisch voorbeeld van een "bad perceiver". iemand die niet voelt dat ie benauwd wordt. Dat lijkt prettig, maar kan ook ertoe leiden dat je te laat aan de bel trekt. Je moet nu leren naar welke symptomen je moetkijken en eventueel regelmatig op een piekstroommeter blazen om te controleren.

groet

Frans Krouwels

10-05-2007 om 13:54 uur

Mijn peak-flow was altijd behoorlijk hoog en zelfs in slechte periodes was er maar een geringe vermindering in uitblaascapaciteit. Ik had altijd het gevoel dat de metingen niet goed aangaven hoe het met me ging, al was de algemene trend wel een indicator waar de longarts wat aan had.

Momenteel gebruik ik de astma-score methode en die geeft een veel helderder beeld en komt ook meer overeen met hoe het met me gaat. In een korte tijd (twee weken) ben ik van 14 (schrok ik al van) naar 11 gegaan en inmiddels zit ik ook ziek thuis en de laatste score was 8, heel laag dus, en aan de prednisolon.

Zo lang ik een beetje in huis rommel gaat het heel redelijk en m'n vriend zat al te pushen of ik niet naar m'n werk kon gaan zoals ik me nu voelde. Gisteravond ben ik naar een afspraak op maar een paar minuten lopen van huis gegaan en eigenlijk had ik toch ook zelf weer het gevoel dat het heel best met me ging. Tot ik op m'n afspraak zat en me hartstikke ziek voelde. Eigenlijk voelde ik me maar ietsjes benauwd en ik moest een beetje hoesten, maar het overall gevoel was toch bek-af, niks waard, dizzy. Ik ben weer naar huis gelopen (heel langzaam) en toen zag m'n vriend pas hoe slecht het eigenlijk met me gaat. En voor mezelf was het ook weer eens heel helder, want ik heb ook vaak genoeg gedacht dat ik me maar aanstelde en dat ik best even kon doorzetten. Ik vind de signalen heel vaag bij mij, en ik weet nooit wanneer ik voorzichtig m'n activiteitenniveau wat omhoog kan brengen. Thuis een hele piet, en als ik een kleine boodschap om de hoek doe, sta ik al te draaien in de rij bij de kassa. Ik woon midden in de binnenstad en heb alle winkels dichtbij, maar helaas ook de luchtvervuiling. Elk voordeel hep se nadeel, zullen we maar zeggen.

De afgelopen jaren had ik meestal vanaf het begin van de herfst tot in de vroege lente dit soort episodes, maar dan was het meestal in een keer over en voelde ik me fit en wist ineens weer hoe het ook kon zijn. Dit jaar blijft de gezonde periode wel lang weg. Ik vraag me af waardoor mijn astma getriggerd wordt en hoe ik kan ingrijpen. Ik zou graag de stad uit gaan voor frissere lucht, maar m'n vriend wil niet weg hier in verband met werk en dat zou ook voor mij uiteindelijk best een probleem kunnen zijn. De inhalatiemedicatie staat al op een heel hoog niveau en de prednisolon staat standaard in m'n medicijnkastje, maar ik gebruik het liever niet vanwege de bijwerkingen. Ik vraag me af of ik uit de trend in de astmascore had moeten concluderen dat ik ermee had moeten beginnen. In elk geval wil ik de scores voortaan gaan bijhouden als handvat.

10-05-2007 om 14:13 uur

Hoi Els,

Ook ik heb doorgaans voornamelijk in de winter klachten. Maar dit jaar ben ik nog niet klachtenvrij geweest.

Jij had het over de astma-score. Ik heb even op internet gekeken en kon er niets over vinden. Kun je me vertellen wat dat inhoud en waar ik het kan vinden.

Veel liefs Anida

11-05-2007 om 09:17 uur

De oorzak van mijn klachten zit in mijn allergieën. Ik ben allergisch tegen huisstofmijt, pollen, melk en sommige E nummers. Als ik vrijwel goed eet en mijn allergieën in de gaten houd is ook mijn astma goed.
Als ik veel stress heb (ik heb mijn eigen bedrijf), of als het weer snel veranderd heb ik ook last van. Ik heb vaak een verstopte neus wat ook slecht is. 

Ik heb dit nu voor meer dan tien jaren, maar het hoofdaandacht van alle artsen was bijna altijd het astma, nooit mijn allergie, wat ik heel vervelend vond. Want – het astma is het reactie van lichaam op te allergieën.

12-05-2007 om 01:20 uur

Hoi Anida,

Van mijn longarts kreeg ik bij het laatste bezoek een papieren versie van de astmascore mee. Die was in het Nederlands, maar op internet vond ik vooral de Engelstalige versie. Kun je daarmee uit de voeten?  Ze willen bij het berekenen van de score dat je je ZIP-code invult - dat is een Amerikaanse postcode. Gewoon vier cijfers invoeren, maakt niet uit welke, dan werkt 't.

In dit draadje van Frans Krouwels staat de test ook, maar wat minder overzichtelijk en je moet zelf je punten optellen.

Groetjes, Els

21-05-2007 om 21:41 uur



Mijn ervaringen zijn meerdere. Hoesten, slijm, benauwdheid , ook bij inspanning of emoties. Allergie, gevoelig voor bepaalde luchtjes, druklkend weer.
Ik sta nog aan het begin van het traaject na de diagnose en heb ook hartproblemen en die twee overlappen elkaar wel eens en dan weet je ook niet altijd waar het vandaan komt. De medicatie moet nog goed gaan werken en ik moet ook vertrouwen in mezelf krijgen want nu dreig ik in paniek te raken als ik een aanval krijg terwijl ik bijv. in de bus zit of op straat loop maar eigenlijk ook thuis.
Dis maakt de aanval misschien wel erger dan wanneer ik rustig kan blijven en dat ben ik aan het leren.
Ik ben 59 jaar en had dit niet verwacht.

Groeten van Nel.

21-05-2007 om 21:56 uur

Ik heb eerder hier gereageerd...maar we zijn nu een paar maanden verder en we weten weer wat meer over Jefrey (5)

Op 15 mei zijn er diverse onderzoeken gedaan waaronder een huidtest en de longfunctie .
Hier uit is gebleken dat Jefrey niet allergisch is maar wel astma heeft. :? A.s. woensdag moeten we weer naar het UMCG om de uitslagen te bespreken en te bespreken wat er nu verder gedaan moet worden.

Vandaag was het erg benauwd buiten en halverwege de dag zakte de PF van Jefrey naar 140...

Voorzover bekend heeft Jefrey dus de niet-allergische vorm van astma en om nou te zeggen waar hij op reageerd is erg moeilijk.

08-10-2007 om 11:32 uur

Bij mij is het vooral de geuren. Ik word erg snel benauwd als ik sterkte geuren reuk.

Een openhaard, deospray, wcspray, haarlak, sterkte parfum e.d. kunne bij mij gelijk een aanval veroorzaken. Ik kan daar erg slecht tegen. natuurlijkook vochtig weer dan is het ook heel er.

Stress doet oko wonderen maar vooral geuren . Dat is heel erg. Als wij de openhaard aangehad hebben dan heb ik echt een paar dagen erg veel last... dus wij doen hem niet meer aan. Ik wil hem zelfs uit mijn huis hebben.

Kus cel.

08-10-2007 om 12:30 uur

Zag het topic pas net staan. Heb het ingevuld zoals het nu voor mij is. Longfunctie was een week voor het echt misging 78%. Niet echt goed maar zeker ook niet slecht. Bij mij kan het binnen 2 dagen helemaal pet zijn zonder echt aanwijsbare oorzaak. Het enige wat ik weet is dat ik hyperreactieve luchtwegen heb. Waarschijnlijk zorgt dat ook steeds voor de klachten.
Mijn huisarts zegt dat een longfunctie ook maar een momentopname is. Ik gebbruik nu dagelijks ventolin, wat voor mij een teken is dat het niet goed gaat. En zodra ik 1 nacht wakker word van de benauwdheid is dat ook een alarmteken.
Woensdag naar de longarts, als ik daar iets wijzer word zal ik het laten weten.
Als patient wil ik graag meer medicijnen als het slecht gaat. Maar ook goed onderzoek waarom het nou zo misgaat. Want dat is bij mij nog steeds niet echt duidelijk.

02-07-2008 om 07:59 uur

Hoi allemaal,

Ik ben nieuw hier. Ik zie dat deze topic er al lang is, toch nog even gestemd.
Alles wat jullie zeggen komt mij zo bekend voor.
Ik heb vandaag m'n laatste dag prednison 30pch, maar na 10 dagen ben ik nog niet genoeg opgeknapt.
Vooral veel last van slijmvorming en een drukkend gevoel met pijn en een hyper daardoor.
Ik heb zelf ook een piekflowmeter, die gebruik ik al sinds dat ik heel klein ben.

Vanmiddag moet ik naar de LA voor controle. Het is een nieuwe, net als mijn huisarts. Ik ben sinds iets meer dan een jaar verhuisd naar brabant en sinds dien heb ik nog geen HA gevonden die mij me astma goed onder controle kan helpen houden. Vooral in de loop naar de zomer en in de herfst heb ik veel infecties en ben ik vaak niets waard. en da's vervelend, want ik studeer en juist in die periodes moet je kunnen knallen.

Ik heb jarenlang gezwommen, 12 jaar en daar heb ik heel veel baat bij gehad. Maar ik ben het laatste jaar zo moe van het benauwd zijn, dat ik zelfs op een normale rustige dag extra slaap nodig heb.

De huisarts waar ik laatst was weigerde me antibiotica te geven en zei dat wanneer een Ha dat deed, ik in opstand moest komen. Ik snapte het niet zo goed, want ik kreeg heel vaak doxi en amoxi voorgeschreven toen ik nog bij m'n ouders woonde.

Waar ik echt mee zit, is dat ik het gevoel heb dat de artsen maar wat aanprutsen en ik zou zo graag een goede vakbekwame ha vinden. Met de winter moest ik voor onderzoeken naar de poli, allergie 2x longfunctie en zo'n blaastest voor bacterieen. Uit m'n allergietest kwam echt werkelijk alles opzetten. Ook met eten kwamen er dingen naar boven. Voor alle dieren, bomen ben ik sowieso allergisch. Voor de een gelukkig wat minder. Huistofmijt was bij mij het ergste, maar ik denk dat dat bij iedereen hier is :)

Toen ik de longfunctie ging doen, moest er opeens een arts bij komen kijken. Ik begreep niet zo goed waarom. Met een infectie had ik een score van 138%. Nu dacht ik dat dat vast zou komen door het altijd zwemmen. Toen ik medicijnen mocht nemen (ventolin kreeg ik) blies ik 147%.
Dan geven ze je het gevoel dat je helemaal niets mankeert, omdat die score zo goed is.
En dat voelt rot, want ik hoest tussen bepaalde uren op de dag m'n longen uit m'n lijf, zo erg, dat lachen zeer doet aan m'n ribben.

Ik ben vanmorgen weer heel erg benauwd. Gisteravond wilde ik mijn flutter gebruiken (fijn dingetje) maar ik ging te snel hyperventileren. Gelukkig heb ik een liefhebbende vriend die het slijm losgeklopt heeft. Daar heb ik veel baat bij.

Iedere morgen neem ik een bruistablet van 600 van de apotheek voor het oplossen van mijn slijm, ik gebruik telfast 180mg, seretide 50-250 (2x4 pufjes in mijn ballon) en ventolin wanneer ik heel benauwd ben.

Ik ben heel benieuwd wat de LA me gaat vertellen straks. Ik hoop dat het me vooruit helpt.

Herkent iemand dit?

Groetjes van Apenijn