Oorzaak van klachten bij astma

Bekende en onbekende verhalen hier.
Ik herken heel erg dat je goed voelen en dan och maar weg gaan en dan je echt weer ziek voelen. En boos zijn omdat het wéér niet lukt natuurlijk.

Volgens de LA heb ik een duidelijkastma beeld.
Maar mijn lungfunctie is echt erg goed 125-130%. Ook met de piekstroommeter kom ik dus hoger dan gemiddeld uit. (Veel gezwommen vroeger....)
Ik gebruik, seretide, singulair en ventolin en zyrtec (antihistaminicum)

Deze week bij de LA een looptest gehad, 6 minuten lopen. Na een minuut ging ik heel erg hoesten en dat bleef zo de rest van de test.Raakte natuurlijk erg benauwd en heel moe.
Zei hij naderhand dat de test goed ging. Ik heb echt erg geprotesteerd. Hoe kan hij dat zeggen???
Maar ja, hij beziet het misschien vanuit de mate van astma.....en ik vanuit een "gezond"iemand. Maar dat vertelde hij niet. Ik voelde me erg onbegrepen.
Ik heb wel een verwijzing voor ademhalingstechtniek en conditieopbouw meegekregen, dat wel.

vorig jaar heb ik een infiltraat in de linkeronderkwab gehad. Daarna een tijdje opgenomen geweest voor prednisoninfuus. De eerste wek ging erg goed, maar het heeft bijna een jaar geduurd voordat ik er weer bovenop was.
Nu ben ik eind augustus onder narcose gewest en een erge reactie gehad op dipidolor (o.i.d.) een opiaat tegen de pijn. Was erg heftig, moest zelfs beademd worden.
Dit heeft mijn conditie weer onderuit gehaald en nu si de astma blijkbaar niet onder controle.
Op de X-foto van de longen zou volgens de radiolloog een forsr bronchitis te zien zijn. Na een CT-scan gaf de LA aan dat hij het geen bronchitis vindt maar wel en astmabeeld.

En dan zo'n goede longfuctie hebben!
En ik weet nu niet hoe het evrder moet. Ik kom duidelijk inforamatie te kort. De LA lijkt t denken dat het voor mij wel allemaal duidelijk is. Nee dus....


Uit eerdere testen is egbleken dat ik hel gevoelig reageer, ook met een histamine test. Prikkelbare luchtwegen dus.
Tja....
Ik kan ook vaak moeilijk aangeven hoe ik me voel, alleen maar dat het niet goed gaat.
Ik heb nu een hele droge hoest die meteen begint bij inspanning. Ik ben super snel moe.

Ik neem de griepprik, dat ging 2 jaar goed om te voorkomen dat ik een infectie krijg in de winter. Dit jaar heel veel zieken met hoest op mijn werk en ja hoor daar ging ik. En ik had ook een verminderde weerstand door een zware migraine aanval de laatste werkdagen. Daar kon ik één dag van bijkomen en boem ik lag met koorts en hoest in bed! Nu heb ik nog de restklachten en blijf ik het benauwd houden. Dat is bij mij het patroon: ik hou het redelijk onder controle tot het mis gaat, en dan is er ook geen houden aan. De laatste keer heeft deze benauwdheid 8 weken geduurd, toen kreeg ik (eindelijk) prednison van de la en was ik er van af. Dan kan ik met mijn best wel goede longfunctie weer vooruit op Symbicort 2x daags 1 puf en zonodig Ventolin bij inspanning al is bij de inspanningstest niet gebleken dat dat echt wat doet bij mij. Maar bij die best wel goede longfunctie zit de valkuil: ik neem mijn astma niet zo serieus tot ik er echt last van heb!! Ja ik neem braaf mijn pufjes maar: astma? ikke?  :s)

Ik ben nog steeds van mening dat de medicatie longarts vereist. De hoeveelheden. Het probleem is dat ik slechts een keer per drie maanden een akkoord te hebben van de longarts. Als de interim-erger door griep en verkoudheid en astma echt goed komt, ik neem mijn piek flow en saturatiemeter.

Hoe staat het eigenlijk met dit onderzoek? Een poll op dit forum is natuurlijk een mooie start, maar doe je systematisch onderzoek onder patiënten op dit moment? Is er lijn in de resultaten? Ik ben erg benieuwd hiernaar.

Het zou volgens mij een uitstekend idee zijn als er een poli zou zijn die zou werken als een huisarts, die je smorgens kunt bellen en waar je dezelfde dag terecht kunt bij een longarts.

Huisartsen gaan heel anders om met de medicatie bij astma dan longartsen is mijn ervaring en hebben nu eenmaal een specialisatie. Op die manier zou een patient meer rust krijgen, een betere medicatie krijgen en dus meer controle over de astma met als gevolg meer gezondheid en zelfs meer besparing in de zorg.

aan alle kanten voordeel.

Als het ziekenhuis hier zon poli zou hebben zou ik me ogenblikkelijk aanmelden.

Ik zie nu pas dat ik een hele poos geleden heb gepost hier  :@
Inmiddels een hele goede LA gevonden, die ik mag bellen en praktisch direct kan ik komen.
Ik word dan gelijk door  de molen gehaald met bloed en foto's, daarna op consult.
Superfijn het gevoel te hebben dat ik eindelijk serieus word genomen!

Beste Frans,
ik kan bij mijzelf wel aanvoelen dat mijn astma minder of beter wordt maar het lastige is om uit te vinden waardoor dit dan komt. Mensen om je heen kunnen al gauw hun idee daar over geven, zoals je zal wel teveel doen of je neemt je medicatie zeker niet voldoende  in of je bent zeker in paniek geraakt je gaat ervan hyperventileren.
Die opmerkingen helpen je niet echt. Het zou heel fijn zijn als je het een en ander zou kunnen voorkomen, zodat er geen opname hoeft te volgen. :@

[quote author=Frans Krouwels link=action=profile;u=211 date=1193660130]
Causes of complaints in symptomatic asthma patients are often not ascribed to the airways

J.S.J.A. van Campen1, M. Deen2, F.H. Krouwels1
1Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam, the Netherlands, 2 Moderator astmaforum.nl

International guidelines state that the goal of asthma treatment is to achieve total or good control . The intensity of treatment should therefore be guided by  symptoms and lung function. This implies that symptoms such as dyspnoe in patients with  asthma have a pulmonary origin.  We studied whether  persistent complaints in treated  asthma patients were ascribed only  to pulmonary  causes, or if, in the patient’s view,  were other factors were responsible for their symptoms.

On a Dutch asthma information website (astmaforum.nl) visitors with asthma were asked what asthma medication they were using, and to fill in the Asthma Control Test (ACT). When they were symptomatic, they were asked what they thought was the reason or origin of their persisting complaints.

Results: 317 patients diagnosed and treated for asthma responded of which 77% used inhalation steroids.  According to the ACT only 12% had a good, 24% a moderate and 64% bad or no asthma control. In each group of  control the patients were asked to tell what they thought that was the origin of their complaints. Forty percent of all patients said they didn’t think that the complaints were caused by either narrow bronchi or chest tightness (figure). This trend was found in all groups. Cough and sputum may either have a pulmonary or an non-pulmonary origin. Even when these symptoms also were classified as pulmonary, still 21-34% of the patients reported other causes of their complaints.

Conclusion: In symptomatic asthma patients many patients did not relate their ‘asthmatic’ complaints to their lungs. This suggests that only increasing asthma medication may not suffice to reach good control.
[/quote]

:?ik heb milde astma,  lucky me, maar ... ik herken meestal de klachten die bij astma wordt beschreven niet. piepende ademhaling heb ik niet, pijn op de borst een keer gehad. en....vernauwing van de luchtwegen door het zh gesteld door een longfunctie.  dus astma wel sprake maar zeer mild denk ik dan

;)mijn astma is mild ik gebruik seretide en ventolin zonodig omdat de klachten niet van zo grote ernst zijn dat ik er zo last van zou hebben,  wel astma geconstateerd, nu heb ik voorgesteld aan de arts om het toch 2 x per dag  voor te behandelen omdat het onstekeing remmend werkt en
anders heb je op lange termijn een probleem was ik bang, verwaarloosde astma

nuwel zit ik altijd te klagen over astma en luchtwegen maar dan hoort de arts niets. ik herken de klachten niet goed genoeg ben ik bang.
nu terug naar de arts om te bespreken hoe om te gaan met astma
veelal kan het ook zijn dat het goed onderhouden is inmiddels en de klachten echt te mild zijn.
groetjes ann